医学の発展により.子宮頸がんの原因がHPVであることが十分に認識され.かつてはがんの話をすることが恐怖になっていたが.今では一部の女性同志にとって.がんの話だけでなくHPVの話も恐怖になった。 ここでは.「子宮頸がんにはHPVの感染があるが.HPVの感染が必ずしも子宮頸がんにつながるわけではない」ということを明確にお伝えしておきたいと思います。 HPV感染があった場合.どうしたらいいのでしょうか？ HPVのみ陽性の場合.この年齢層の女性はHPVに感染していても自然治癒する可能性が高いため.NCCNは21歳以下の方にはHPV検査を推奨していません。 2012年にASCCPが発表したガイドラインによると.細胞診が陰性でもHPV16.18系統に感染している場合.この2つの型は高リスク型の中で最も危険であるため.コルポスコピーが推奨されています。 HPV感染症の治療は難しいことが多いです。 低リスク型HPVは通常.性器イボの原因となり.レーザーなどの物理的な方法で除去することができます。 高リスク型は.主に上皮内細胞癌（前癌病変）の可能性を除外する必要があります。 HPV高リスク型だけで陽性となった方は.経過観察が可能です。 膣内インターフェロンや漢方薬のポビドン坐剤など.HPVのクリアランスを促進するのに役立つ薬もあります。 しかし.これらの薬剤の有効性は.まだ臨床的にさらに検証する必要があります。 HPVは体内で自浄作用が働きますが.最大で8～14ヶ月かかることもあります。 HPV感染症の経過観察中や保存的治療中は.交差感染や再感染を防ぐためにコンドームを使用する必要があります。 運動.栄養.規則正しい生活.考え方を整え.精神的なストレスや負担を減らし.健康的で衛生的な性生活を送るなど.免疫力も調整する必要があります。 30歳以上など高齢で.近い将来子供を持つ予定のある方には.長期間の観察は勧められませんが.より積極的な治療を行う必要があります。 純粋な高リスクHPV感染者は.6ヶ月ごとにTCTを受けることをお勧めします。 TCTの結果に異常があった場合.コルポスコピーとマルチポイント子宮頸部生検を行う必要があります。 HPVには有効な治療法がほとんどありませんが.HPVウイルスは病変のある子宮頸部にとどまりやすい性質があります。 病変部を切除することで.「病気の治療はウイルスの治療」と言われるHPVを除去することができる。 しかし.HPVは.膣の扁平上皮や子宮頸部の円柱上皮など.前がん病変のない細胞にも残存したり統合したりすることがあります。 そのため.子宮頸部病変は除去されるものの.HPVが完全に除去される保証はないのです。 HPV感染者の子宮頸部びらんでは.TCTは正常でも.理学療法で病変を除去できれば.その後HPVもクリアになる可能性があります。