胃潰瘍の薬物療法は.主に酸の抑制.胃粘膜の保護.ピロリ菌の除菌などが行われます。 よく効く正確な薬は.患者さんの原因や状態によって異なります。 胃潰瘍の薬物療法では.まず.ピロリ菌感染の有無.アスピリンやNSAIDの使用歴を評価することが重要です。 ピロリ菌に感染している場合は.可能な限り除菌を目指します。 現在のH. pylori除菌療法は.PPI1剤＋抗生物質2剤＋ビスマス剤1剤の4剤併用療法で.10～14日間行われています。 よく使われるPPI（プロトンポンプ阻害剤）にはオメプラゾール.ランソプラゾール.抗生物質にはアモキシシリン.クラリスロマイシン.メトロニダゾール.ビスマスにはクエン酸ビスマス・カリウムなどがあります。 アスピリンやNSAIDsを服用している場合.他の条件が許すなら.可能な限り中止する。 アスピリンやNSAIDsによる粘膜障害や潰瘍の発生は.ピロリ菌の感染があると有意に起こりやすく.菌感染がないと起こりにくいため.中止が不可能な場合は.可能であればピロリ菌の除菌を行うこと。 もちろん.複数の疾患を併発している患者さんや.アスピリンなどを中止することが現実的でないような場合には.アラゾールなどの強力な酸抑制剤による継続的な治療が必要ですし.治療を維持するために粘膜保護剤を併用し.潰瘍の治癒を図ったり.出血や穿孔などの重大な合併症の可能性を低減することもあります。 腹痛.腹部膨満感.酸逆流などがある場合は.一部のラゾール系薬剤.ファモチジン.ラニチジンなどのH2受容体拮抗剤.粘膜保護剤（炭酸アルミニウムマグネシウム.ゲファルトパール.チオプレドニンなど）を用いて.対症療法を行う。 したがって.胃潰瘍の薬物治療の原則はシンプルですが.薬剤の選択と組み合わせは.患者さんの具体的な状況に応じて.ある程度柔軟に対応することが必要です。 最良の結果を得るためには.患者さんの状況に合わせて.個人的にプログラムを作成し.それを長期間にわたって継続することが必要です。