私はよく患者さん・ご家族から「肺がんでいつまで生きられるのか」と聞かれます。 この質問を受けたら.必ず「私たちには.あなたを長く生かす手段があります」ときっぱり言うことにしています。 肺がんと死はイコールではなく.早期の肺がんであれば手術後約8割が5年以上.手術ができない中・進行期であれば.総合治療により半数以上が2～3年以上生きられるといわれています。 新しい技術や新薬がどんどん出てくるので.生きている限りは希望があるのです。 世界で最も多い腫瘍は肺がんであり.死亡率も最も高いのは肺がんですが.がんを語ることを恐れてはいけません。 今のところ.肺がんの一番の原因はやはり喫煙で.例えばアメリカでは肺がん患者の90％は喫煙が原因だと考えられていますが.わが国の国内データはそれほど高くはありませんが.少なくとも60％.いや70％は喫煙が原因であり.わが国はタバコの大生産国であり.消費国としてもナンバーワンなのです。 政府がタバコ対策に関心を持ち.国民が積極的にタバコ対策に参加することを強く求めます。 私はアメリカのMD Anderson Cancer Centerで1年以上生活し.勉強しましたが.この点では確かにアメリカの方が優れています。また.近年は自動車の排気ガスや大気汚染も肺がん発生率を高める上で非常に重要な役割を担っていると思います。 また.中国の食事は揚げ物や炒め物.特に油煙を必要としますが.これも肺がんの発生に非常に重要な悪影響を及ぼします。 また.結核などの慢性肺感染症もあり.これらも肺がんと関連があるので.積極的にコントロールする必要があります。 肺がんはどのように診断されるのですか？ 普通の仕事をしている人が.ここ数日咳が出るようになり.生活や仕事に変化がなく.突然呼吸器症状が出た場合は.さすがに警戒が必要です。 すぐに胸部CTを撮ってもらい.有無を確認しましょう。 胸部フィルムは信頼性が低く.正確性に欠けます。 スクリーニング検査では.低線量スパイラルCTや.必要に応じて気管支鏡検査/超音波検査/腫瘍マーカー.時には穿刺生検を行い.確定診断につなげることも必要です。 45歳より少し上で.過去に喫煙経験のある方は.400年という喫煙のリスク指数があります。つまり.1日20本20年間吸えば.この倍率は400になり.この数字で十分リスク要因となり.1日40本吸えば.10年でこのリスク指数になるので.これはこれらの男性喫煙者に.喫煙指数が400で十分なら特に年2回の喫煙をお勧めしますとお伝えしています。 特に.年に2回以上の健康診断と.胸部のCTスキャンを受けることをお勧めします。 患者さんの中には.よく「自分は初期なのか後期なのか？ まず.肺にできた病変である肺腫瘍そのものが要因であり.その大きさによってステージが決定されます。 2つ目は局所リンパ節の状態.3つ目は広がりがあるかどうか.つまり転移があるかどうかです。 この3つの側面を検証し.このデータをまとめた上で.各ステージの基準があり.ステージ1.ステージ2.ステージ3.ステージ4が決められるのです。 忙しくて健康診断に行く時間がないかもしれないので.肺がんの自己診断の方法はないでしょうか」という声もあります。 リンパ腫や乳がんなど.自己検診で発見できるがんがたくさんあるから？ 残念ながら.肺は表面にある臓器ではなく.胸郭の中にあるため.胸壁が非常に厚く.肋骨もあるため.手で触れることはできません。 早めの治療が治癒率を高めるので.何かあったら専門の病院へ行くことが大切です。 専門家プロフィール：王奇明.鄭州大学癌病院/河南癌病院内科副院長.呼吸器科3病棟主任医師.医学博士.米国アンダーソン癌センター（MDACC）ポスドクフェロー。 AACR会員.河南省抗癌協会化学療法委員会委員.河南省抗癌協会肺癌委員会委員.河南癌病院内科学科委員を務めている。 河南省抗癌協会化学療法委員会委員.河南省抗癌協会頭頸部癌委員会委員.河南省抗癌協会生物療法委員会委員.河南省抗癌協会腫瘍疫学・病因論委員会委員.河南省医師会臨床疫学・証拠医学委員会の委員も務めています。 専門：胸部腫瘍（食道癌.肺癌）の病態と個別化治療.腫瘍幹細胞.化学放射線療法抵抗性 肺癌の診断と治療に豊富な臨床経験を持ち.腫瘍に関する専門書1冊の執筆に参加し.省級科学研究業績1点.部門級2点.省級科学研究プロジェクト4点に応募し.全国論文30余点.そのうちコアジャーナルに20余点を発表しています。