1.胆石症の低侵襲内視鏡治療 胆石症は中国でよく見られる疾患で.特に肝内・肝外胆管結石は病変が広範囲で.条件が複雑.合併症率が高く.術後の残石や病気の再発率が高いことが特徴で.従来の治療方法は主に肝臓手術と胆管狭窄形成術であった。近年.内視鏡レベルの向上と成熟に伴い.低侵襲の胆道内視鏡手術は.中国における従来の胆道手術のパターンを変えつつあります。胆道内視鏡は胆嚢結石.肝外胆管結石だけでなく.肝胆道結石の治療にも使用され.胆石症治療がますます完璧になり.標準化.体系化されています。今のところ.胆石症の低侵襲治療のための主な内視鏡は.ファイバー/電子胆道鏡.十二指腸鏡.胆道下鏡などです。 2.肝胆道結石の低侵襲治療に胆道鏡技術をどう使うか 従来の肝胆道結石の手術方法は.術後の残石率が30～90％と高く.非常に盲目的で限界があり.胆管損傷.胆道出血.Oddi括約筋.十二指腸損傷などの合併症を引き起こす可能性があります。術中・術後における胆道鏡の使用は.肝胆道結石の有効性を高める上で大きな価値があり.胆管結石の残石率を大幅に低下させることが可能です。術中胆道鏡下結石摘出術は，胆管の病変を可視化するだけでなく，肝内胆管結石に対する手術法の選択の指針となる。 術中胆道鏡検査の価値は.肝内・肝外胆管の全体像が観察できること.胆道鏡の直視下で結石を回収できること.大きな埋没結石にはプラズマ非侵襲性結石破砕術を使用できること.などである。胆道鏡技術を用いることで.現在でもよく行われている肝外胆管切開術.ドレナージ.胆管吻合などの外科的処置の成績を向上させることができます。 T字管患者の場合.T字管瘻を介した胆管切除術は術後6-8週で麻酔や再手術が不要で.痛みや外傷が少なく.外来で行うことが可能です。経胆管結石除去術や結石破砕術は.残存および/または再発肝胆管結石に対する経過観察治療であり.結石回収率は97%-99%と高い数値を示すことがある。