1.アレルギーの3つのタイプ：
アレルギーは発症機序の違いにより.IgE（血中免疫グロブリンE）介在型.非IgE介在型.IgE・非IgE複合型の3つのタイプに分けられる。
(1)IgE介在型は発症が早く.アレルゲンに出会ってから数分から数時間で発症する。 呼吸器系では鼻炎.結膜炎.喘息.消化器系では吐き気.嘔吐.下痢などが起こる。
（2）非IgE介在型は発症が遅く.アレルゲンに遭遇してから48～72時間後に発症する。 主な症状は消化管で.腸炎に似ている。
(3)IgE-非IgE複合型は.急性に発症することもあるが.ほとんどの場合は緩徐で.アトピー性皮膚炎（湿疹）や消化器疾患を呈する。
皮膚プリックテストや血液中のIgE（免疫グロブリンE）検査など.一般的に言われているアレルゲン検査は.IgE介在型のアレルギーを対象としているため.すべてのアレルギーをアレルゲン検査で特定できるわけではありません。
1.特定の物質を食べたり.触ったり.吸い込んだりした場合に.子どもが反応して回避した後に症状が消失する速さと程度.また.再び食べたり.触ったり.吸い込んだりした後に.同じ症状が再び出現する速さと程度が.アレルギーを診断する最も正確な指標である。
2.アレルギーの3つの異なる段階：
アレルギーには.皮膚や消化管.上気道.下気道の3つの異なる症状の段階があります。
アレルギーとは.体の免疫系が異物に対して異常反応を起こすことであり.時間とともに変化する。
アレルギーは.皮膚や消化管.上気道.下気道の3つの異なる段階で現れます。
アレルギーは体の3つの主要なシステム.すなわち皮膚.消化器系.呼吸器系に影響を及ぼし.消化器系と皮膚は最初に症状が現れる。 食後の嘔吐（こぼすのではない）.下痢.便秘.特に下痢と便秘が交互に起こる.激しい腹痛などはアレルギーの兆候である可能性がある。 アレルギーは皮膚に多くみられる。 急性アレルギー.すなわちIgE介在性アレルギーは.皮膚のかゆみ.紅斑.局所または全身性の風症状.すなわち急性じんま疹として現れる。 口唇.顔面および眼の周囲の急性血管神経性浮腫もまた.アレルギーの急性症状である。 慢性の皮膚アレルギー症状は.かゆみや紅斑に加えて.主にアトピー性皮膚炎（湿疹）である。 急性および慢性の症状を知る目的は.可能な限り生活の中でアレルゲンを探すことである。
アレルギーが長期間続くと.呼吸器が侵されることがある。 上気道は.鼻水.咳.扁桃肥大.アデノイド肥大を繰り返す「風邪」のような症状を呈します。 急性のIgE介在性アレルギーの上気道症状には.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水または鼻づまり.結膜炎が含まれ.下気道症状には.咳.胸部圧迫感.喘鳴または息切れが含まれる。 繰り返す」呼吸器感染症の場合.免疫不全かアレルギー関連かを区別することが重要である。 結論が出るまでは.アレルギーの悪化を避けるために免疫増強剤を軽々しく使うべきではない。
親は.子供が成長するにつれてアレルギーが自動的に改善すると考えてはいけません。
アレルギーがどのように発症し.どの程度深刻なのかを理解してこそ.親はアレルギーを予防し.早期に治療することができるのです。
3.アレルゲンの探し方は？
アレルゲン検査の結果をもとに.子供にレシピを選ぶのは絶対にやめましょう。
皮膚プリックテストや血液免疫グロブリンE（IgE）テストを含むアレルギー診断は.現在多くの病院で実施されています。
皮膚プリックテストと血液免疫グロブリンE（IgE）検査は.どちらもIgEを介するアレルゲンを検査するもので.日常的に行われている検査ですが.検査のメカニズムは異なります。 皮膚プリックテストでは.刺した表皮にアレルゲン試薬を塗布して反応を観察する。 検査前に抗アレルギー薬を服用していた場合.検査結果に影響を及ぼすことは避けられない。 一方.血液中のIgE検査は直接測定するため.薬剤の影響を受けません。 しかし.血清中の免疫グロブリンE（IgE）は.体内で一定の濃度に達して初めて検出されます。 そのため.IgE検査で陽性になる前にアレルギー症状が出ることが多く.1歳未満の乳幼児やアレルギー症状が6ヶ月未満の小児では.必ずしもIgE検査で陽性になるとは限りません。
皮膚プリックテストと血液中の免疫グロブリンE（IgE）検査は.どちらもIgEを介する急性アレルギーのためのもので.IgEを介さない慢性アレルギーもあります。 アレルゲン検査が陽性であれば.アレルギーがあるはずですが.陰性であってもアレルギーがないわけではありません。
アレルギーが疑われたら.速やかに疑わしい食物を除去するか.疑わしい環境から離れる。
症状が著しく改善した場合は.疑わしい食物や環境に意識的にさらすことを繰り返し.アレルギー症状が再び現れた場合は.アレルギーが確定されます。 親が正確な診断を下せない場合は.医師に相談することもできる。
「食物回避＋誘発」がアレルギーの主な診断方法であり.血液検査などはあくまで補助的なものである。
アレルゲン検査の結果を子どものレシピ選びの基準にしてはいけません。
4.アレルゲンとどう付き合うか？
多くの場合.親はアレルゲンに気づいていないわけではなく.むしろアレルゲンとどう向き合い.どう対処すればよいかを知らないのです。
乳幼児の免疫系はまだ発達途上であるため.アレルゲンを早期に発見し.早期に回避することができれば.免疫系の成熟とともにアレルゲンはどんどん弱くなり.あるいは完全に除去される。
アレルゲンの除去とは.アレルギーの原因となる食物を避け.アレルギーの原因となる環境を避けることであり.家庭で行うべきである。 例えば.ダニやホコリのアレルギーでは.カーペットやタペストリー.ぬいぐるみなど.これらのアレルゲンが付着している可能性のあるものを取り除き.床や机をこするときは.できるだけ水を使い.掃除機の使用は避けること。 卵アレルギーの場合は.卵を食べるのを止め.卵を含む食品を摂取しないこと。 カビアレルギーの場合は.湿度の高い環境を避けることに加え.食用キノコや発酵食品を含む食品を除去すること。 他のアレルギーにも同じ原則が当てはまる。
アレルゲンを遮断するのは非常に難しいと思っている親が多いが.実は生活の中で根気よくアレルゲンを探したり.検査することで見つけることができる。 一度アレルゲンが見つかれば.少なくとも6ヶ月は厳格に避けることで.状況は大きく改善する。
5.アレルギーのアロパシー治療は？
最も対症療法的な治療は.原因の治療です。
アレルギーは多くの場合.薬による対症療法が行われます。 アレルギーは体内の免疫グロブリンEの特定の型に関係しており.この型が体内の肥満細胞膜を刺激してヒスタミンという物質を分解・放出させ.赤み.腫れ.かゆみを引き起こします。 現在最も一般的な抗ヒスタミン薬のひとつはケラタン.もうひとつはベナドリル.もうひとつはザントレムと呼ばれている。 よく知られているパラセタモールについては.現在では乳幼児や小児に投与されることはほとんどありません。
アレルギー症状が出ると.体内のマスト細胞という特殊な細胞からヒスタミンが放出され.赤み.腫れ.かゆみを引き起こすので.この抗ヒスタミン剤を服用すると.ヒスタミンが減少し.赤み.腫れ.かゆみが軽くなります。
ヒスタミンは肥満細胞が破壊されることで産生されるため.抗ヒスタミン剤を使用することでヒスタミンによる症状を抑えることはできますが.ヒスタミンの産生を根本から止めることはできません。 そのため.長く症状を消したいのであれば.抗ヒスタミン剤を長期間使用しなければならないが.そうするとどうしても副作用が出てしまう。 肥満細胞膜を安定させるもう一つのタイプの薬はホルモン剤である。 ホルモンは特にアレルギーの治療によく使われ.ヒドロコルチゾン.パレゴリックパインなどがある。 ホルモンは肥満細胞を安定させ.ヒスタミンの放出を抑えたり避けたりする。 抗ヒスタミン薬もホルモン剤もアレルギーの治療にはよく使われるが.どちらもアレルギーの原因に対する薬ではない。 アレルギーを始まりから終わりまでの鎖としてとらえるなら.薬物療法は治療の最後のつなぎ目にすぎず.最善でも完全でもない。 最も対症療法的な治療とは.原因に的を絞った治療である。
6.アレルギー性アレルギーの治療：
アレルギー性アレルギーの治療を考える前に.まずアレルギーの原因を考える必要があります。 例えば.子供が乳タンパク質アレルギーであれば.特別な加水分解乳タンパク質製剤を選択する必要がある。 特別な」とはどういう意味でしょうか？ 乳幼児がアレルギーを起こす完全な乳タンパク質は.多くの小さな部分に分割することができます。 こうすることで.乳タンパク質の栄養価は保たれ.不完全な生物学的構造によりアレルゲン性は著しく減少または除去される。 乳タンパク質の構造を小さくするこの技術は加水分解と呼ばれ.加水分解されたタンパク質は加水分解タンパク質と呼ばれます。 加水分解の程度により.加水分解タンパク質は部分加水分解.深部加水分解.アミノ酸製剤に分類されます。 タンパク質の最小構造成分はアミノ酸であるため.牛乳アレルギーの乳幼児や子供は.アミノ酸製剤か深く加水分解された製剤しか選ぶことができません。
もちろん.乳タンパク質アレルギーだけでなく.他にも多くのアレルゲンがあります。 例えば.赤ちゃんがダニアレルギーを持っている場合.減感作療法を行います。 減感作療法とは.特別なプロトコールに従って.特別な製剤で徐々に刺激を与え.最終的に減感作させる方法です。 通常.最初は特に少量の抗原で刺激を与え.徐々に徐々に量を増やしていき.大量の抗原に適応できるようになるまで.つまりアレルギーがなくなるまで.つまり耐性ができるまで刺激を与えます。 これは.減感作療法を行うための特別な製剤.医学的に特別に処理された製剤であるため.この減感作療法には少し時間がかかり.通常は2～3年かけて行われる。 数回の注射で済む問題ではないので.減感作の適応があれば.継続的に注射する必要がある。
7.アレルギーに対するプロバイオティクス療法：
最近では.プロバイオティクス製剤がアレルギーを治療できることを確認する研究が増えている。 したがって.アレルギーの治療には.薬物療法に加えて.加水分解製剤や減感作療法を併用する必要がある。
対症療法やアロパシー療法に加えて.アレルギーの治療法として特に一般的なのがプロバイオティクス療法である。 実際.アレルギーは主に食物アレルギーから始まる。 食物アレルギーは.胃で食べた食物が胃腸で適切に消化されずに吸収され.その結果.消化不良の食物成分によって体が刺激されることで起こる。 その原因は.腸内フローラがあまり健康でないことにある。
腸内フローラが健康でないと.食べ物が十分に消化されないまま吸収されてしまう。 食物の消化吸収には腸内細菌が関与しているため.細菌は消化吸収において特に重要な役割を担っている。 腸内細菌が十分に定着していなければ.食物はうまく消化吸収されず.当然体内でアレルギー反応を起こすことになる。 プロバイオティクス療法は.あまり健康的でない腸内細菌叢を徐々に回復させるもので.腸細胞間の樹状細胞や抗原提示細胞などの免疫細胞を刺激することで腸の成熟を促進し.同時に全身免疫系の成熟を促す。 このプロセスは.アレルギーの出現につながる経路そのものに抵抗する。
腸内細菌はすべて異物であり.食物や接触物などを媒介として消化管に入ってくる。 そのため.プロバイオティクスの摂取によって腸内細菌が破壊される心配はない。 実際.プロバイオティクスを摂取することで.腸内の不健康な細菌が取り除かれ.健康な細菌が温存される。 そのため.腸が健康になり.食べ物の消化吸収がよくなってアレルギーを避けることができ.アレルギーを根本から治療するために特に重要な方法なのです。
なぜ子どもたちは腸内フローラが不健康なのでしょうか？ それは2つの要因が関係している。1つ目は.家庭が清潔すぎること。 清潔すぎると.接触物に含まれる細菌が少なくなり.食べ物に含まれる細菌も少なくなる。 第二に.消毒薬の使用頻度が高すぎるため.細菌を摂取する可能性が高くなる。 なぜなら.家庭内で無菌である必要はなく.清潔であればよいからだ。 清潔とは.清潔を保つために水を通してこすり洗いする方法や状態のことである。 消毒剤の誤用は.抗生物質の誤用とともに.腸内の正常な細菌叢を破壊し.不健康な腸をもたらす。
現在では.プロバイオティクス製剤がアレルギーの治療に使用できることを確認する研究が増えている。 したがって.アレルギーの治療には.薬物療法に加えて.加水分解製剤や減感作療法をプロバイオティクスと併用する必要がある。
8.子供のアレルギーを予防するには？
乳幼児アレルギーの予防は.妊娠中の母体の準備から始まり.母体の健康状態や栄養状態.出産後の母乳の吸わせ方などが重要である。 妊娠中は栄養状態.特に腸内環境と免疫状態に注意が必要です。 妊娠前または妊娠中に食物アレルギーを発症した場合は.可能な限りアレルギー食品を避ける。妊娠中に感染症を発症した場合は.抗生物質を適切に使用する。胃腸に不快感がある場合は.積極的にプロバイオティクスを使用する。 妊娠後期3ヶ月にプロバイオティクスを摂取すると.その後の赤ちゃんのアレルギーを予防できるという研究結果もあります。
さらに.アレルギーの患者が増えているのは.生活習慣と表裏一体であるという研究結果もある。
粉ミルクの早期添加.抗生物質の頻繁な使用.消毒剤への過度の依存などは.すべてアレルギーの誘因となる。
乳幼児のアレルギーは.主に牛乳や卵などの食物から始まります。 生後早期のミルク添加.卵黄への過度の依存.そしてますます「無菌化」する環境は.すべてアレルギーを増加させる要因である。 アレルギーを治療することも大切ですが.予防することが最も重要です。 生後できるだけ早く母乳を吸わせ.腸内細菌叢の形成を促進すること.消毒剤を除去すること.母乳育児を継続すること.抗生物質をできるだけ使用しないこと.予防接種を常に最新の状態に保つことなどが重要である。
アレルギーは.本来無害な物質に対する体の免疫系の過剰反応であり.アレルギーを早く治す万能薬はないので.アレルゲンをできるだけ避け.同時に免疫系を正すプロバイオティクスを積極的に摂取し.最初の結果が出るまで少なくとも3～6ヶ月は続けること。
9.食物アレルギーとは何ですか？
食物アレルギーとは.特定の食物に繰り返しさらされた後の体の免疫系の異常反応であり.体内に入ってくるすべての食物が異常反応を起こすわけではなく.免疫系が未熟な乳幼児や免疫系が破壊された後（抗生物質の反復使用など）にのみアレルギーが発症する可能性があります。
食物アレルギーの最初の.そして最も一般的な症状は消化器症状である。 口唇.舌.口蓋の血管神経性浮腫の急激な発現.顕著な口腔内のかゆみ.または食物摂取後の吐き気.急性絞扼性腹痛.嘔吐.下痢の発現は食物アレルギーと考えるべきである。 これらの症状はIgE介在性アレルギーであり.急性アレルギーとしても知られている。 このような場合には.疑われる食物を中止し.抗アレルギー薬を服用することが重要である。
食物アレルギーの場合.慢性的な症状として現れることが多く.例えば.治療に反応しない胃食道逆流.排便回数の増加を伴う緩い水様便.血便および/または粘液便.頻繁な原因不明の腹痛.治療に反応しない乳児疝痛.摂食拒否または食欲不振.持続的な便秘.肛門周囲の発赤および腫脹.青白い皮膚.頻繁な疲労などがあります。 これらが食物アレルギーと関係しているかどうか.医師の診断を仰ぐこと。
湿疹を伴う成長が遅く.胃食道逆流症.頻度の増加した水様性の緩い便.血便および/または粘液便.腹痛.乳児の疝痛.摂食拒否または食欲不振.便秘.肛門周囲の発赤など.少なくとも1つの消化器症状が見られる場合は.食物アレルギーを考慮すべきである。 明確な診断ができない場合は.経験豊富な小児科医に相談する必要があります。