腫瘍自体の発症や治療中に.一部の患者は腫瘍精神症候群と呼ばれる何らかの精神症候群を発症することがあり.これらの症状のほとんどは.病気によってもたらされる不安.治療手段によってもたらされる苦痛.死への恐怖.家族への心配など.心理的・社会的要因の影響を受けている。 これらの心理的要因を臨床的に分析し.対応策を講じる必要がある。 腫瘍学の心身医学的理論 癌患者はしばしば特定の性格的欠陥やその他の素因を有している。 多くのデータから.多くのがん患者の基本的な性格特性は.習慣的な自制心.感情の抑制.忍耐強さ.思慮深さ.内向性.不安定さであることが証明されている。 このような性格的欠陥のある人は.長期にわたる感情抑制や精神的ストレス下に置かれると.脳の中枢神経系と大脳辺縁系に過度の緊張が生じ.その結果.同調メカニズムに異常をきたす。 劣悪な心理社会的因子は癌を促進する。 多くの情報源は.抑うつ.失望.未解決の悲しみががんの前駆症状であることを示唆している。 心理社会的緊張刺激によって引き起こされる悪い気分は.身体の免疫能力を低下・抑制し.悪性細胞を識別・除去する免疫系の監視の役割を弱め.悪性細胞株の増殖を可能にする。 がん患者はしばしば.病気に対するさまざまな心理的反応や精神状態を中心とした感情障害を呈する。 がん患者はしばしば果てしない恐怖や思考を生じ.少数の患者は病気の始まりから終わりまで.およそ6つの異なる心理的変化の時期を経験する；すなわち.経験期.疑い期.恐怖期.空想期.絶望期.そして残響する平穏期である。 がん患者の感情的・心理的障害は.病気の治療や予後に大きな影響を与える。 患者が感情的に楽観的で.治療に積極的に協力し.病気を正しく理解できれば.生存期間を延長し.生存の質を向上させることができるが.そうでなければ.その逆である。 気功と心理療法は.患者を楽観的で明晰な良性の機能状態にし.チャネルガス量の顕著な減少.動脈酸素分圧の低下.大脳皮質と辺縁系の完全な協調と統一作用.高い秩序性.各器官とシステムの電気エネルギーと電磁気効率の改善をもたらす。 フィードバック機構を通じて.細胞内ミトコンドリアの増殖.細胞の正常な分化と成長を促進し.全身の免疫機能を高め.病気を好ましい方向に発展させる。 がん患者に対する心理的ケア 1.がんの診断確定時の心理的ケア がんは依然として予後不良の痛みを伴う慢性疾患であるため.患者は診断を受ける過程で過剰な不安を抱きながらも.がんにならない方がよいという希望を抱きがちである。 医師は確信が持てるまで.患者やその親族に「おそらくがんだろう」と明かしたり.暗示的な表現をしたりすべきではない。 診断ははっきりしているが.患者の精神的な準備が整っていない場合.医師は患者に心理的なワンクッションを与え.無理な心理的刺激を避けるとともに.がんであることを知りながら.治るという希望と自信を持たせるべきである。 がんの診断を患者に隠したり.虚偽の診断を告げたりすることは不適切である。 ひとたび告知されていたことを知れば.患者は急激な精神的ショックを受け.医師や家族に対してさまざまな不信感を抱くことになり.その後の治療方針の実行に悪影響を及ぼす。 看護師は.がんに対する楽観的な態度で患者に影響を与え.患者がこれからの治療に自信を持ち.今後の生活に希望を持てるようにすべきである。 2.病気の治療段階における心理的ケア きちんとした治療計画によって.患者は診断時に受けた心理的外傷からより早く回復し.健康回復への希望をもたらし.気分の改善に役立つ。 化学療法であれ.放射線療法であれ.外科的切除術であれ.がん患者は常に精神的.肉体的に相当なダメージに長期間耐えなければならない。 したがって.医師は治療中に患者から高い信頼と緊密な協力を得なければならず.治療計画全体.その利益と危険性.治療手段などを患者に説明し.患者が心理的により十分な準備ができるようにしなければならない。 治療計画に対する心構えができている患者は.治療の副作用を受け入れやすい。 患者が想像していたよりも深刻な治療反応が出た場合.患者には心理的なサポートと対症療法的なサポートの両方が必要になる。 患者の不安や焦りを和らげる必要がある。 この心理的サポートによって患者は情緒的に安定し.楽観的になり.治療反応が軽減され.治療プログラムを成功裏に終えることができるようになる。 肉体的な試練に加え.愛する人との別れという精神的な苦痛にも悩まされる。 人それぞれ性格的特徴.人生経験.文化的資質.信念が異なるため.死に対する考え方も異なり.中でも信仰は重要な要素である。 これは患者の人格を尊重する方法であるだけでなく.家族にとって最大の精神的慰めでもある。 家族によるがん患者のケア 1.積極的な指導と自信の醸成 悪性腫瘍は発見が遅く.さまざまな病態で発見される。 腫瘍とわかったときには.根治治療の機会を失い.対症療法的な対応しかできないことが多い。 がんと聞いて悲観的.恐怖的になり.精神的支柱が崩れてしまう患者も少なくない。 そのため.家族はまず自信をつけ.一日中落ち込まず.がん患者の治療や介護の経験を学び.共にがんを克服していくことが大切です。 患者の気質を理解し.適切な薬を処方する。 情にもろく.心配性で興奮しやすい人もいる。 そのような人には.治療前に患者を不安にさせないよう.本音を隠し.リラックスした状態を保つ保護医療を実践する。 高学歴で明るく体力がある人には.婉曲に.あるいは率直に病状を明らかにし.患者の協力を得るようにする。そうしないと.心理的に過敏になって診察や検査を繰り返すと疑われるし.偶然に患者に知られると.かえって落ち込んで病状を悪化させることになる。 2.患者への配慮と不断の努力 進行がん患者の全身症状は複雑多岐にわたり.痛み.発熱.出血.腎不全など治療効果がはっきりしない。 患者は痛みに苦しんでいる時.医師.看護師.病院.周囲のすべてのものに不満を持つようになり.そのような感情から家族にキレることもある。そのため.患者を辛抱強く適応させ.あらゆる面で患者のことを考え.好意を投げかけ.気を紛らわせることで.患者がより幸せになり.病気のことをあまり考えなくなるようにする必要がある。 3.栄養を強化し.活動を助ける 悪性腫瘍は無制限に成長し.体内のエネルギーとタンパク質を大量に消費し.低タンパク血症や電解質障害を引き起こす。 体内の負の窒素バランスを改善する。