まぶたの皮膚のたるみや萎縮.目の下の結合組織の水腫が.目の下の袋の原因となります。 先天性の目の下の袋は.保存的な治療ではうまくいかず.手術でしか改善できません。 大多数の人は.後天的に目の下の袋ができています。 1.単純眼輪筋肥大型の目の下の袋 遺伝的な要因で.若くして下まぶたに目の下の袋ができることがあります。 下まぶたの縁が弧を描くように連続して分布し.皮膚に弛みがないのが特徴で.20～32歳の若年層に多くみられます。 2.単純性皮膚弛緩症 下まぶたや外眼筋の皮膚は弛んでいますが.眼窩中隔の弛みがないため.眼窩脂肪が突出せず.目の周りに小さなシワができる状態で.主に33～45歳の中高年に見られます。 3.軽度から中等度の下まぶたの膨らみ 主に先天的に眼窩中隔脂肪が過剰に発達したもので.23歳から36歳の若年者から中年者に多くみられます。 4.下まぶたの中等度から重度の膨らみ 主に皮膚.眼輪筋.眼窩中隔の皮膚の弛緩を伴い.重力による眼窩脂肪の脱出.外顆靭帯の重度の弛緩.瞼板の外反.瞼球の分離.しばしば断裂を起こし.45歳から68歳までの中高年に最もよくみられます。