流行を追って低侵襲手術を追求することを中心に.手術の選択に大きな盲点があるような気がした。 情報量の非対称性から.専門家のアドバイスを十分に理解できず.あまりの頑固さに後悔した。 眼瞼下垂術の初期には.上まぶた全体に縫合糸を通してシワを作る.つまり二重まぶたを形成する圧迫法という術式があり.術後の腫れは大変なものでした。 現在では.このタイプの手術を行う人は基本的にいません。 二つ目の手術は埋没糸法と呼ばれるもので.モノフィラメントのナイロン糸を皮下と眼瞼筋膜の上眼瞼形成ラインデザインに使用し.波状の縫合列を繰り返すことで.比較的安定したしっかりとした連結が形成され.連結効果により目を開けた時に二重まぶたが形成されます。 術後の回復が早く.傷跡が浅いのが欠点ですが.縫合糸が緩みやすく.別の手術で改善しなければならないため.皮膚の弛み.目尻の内側.短い目の割れ目など.まぶたの問題を総合的に修正することができません。 そのため.適用範囲が比較的限られており.まぶたが比較的薄く.比較的引き締まっていて.他の変形を修正する必要がない人に適しています。 三つ目の方法は切開法です。 その名の通り.上まぶたを眼瞼形成術のデザインラインに沿って切開し.緩んだ皮膚.眼輪筋.眼窩隔膜脂肪を処理し.縫合・固定して眼瞼形成術を形成します。 どんなタイプの人にも適していますが.欠点は傷跡が残るリスクがあることです。 近年人気が高まっている「3点式」眼瞼下垂は.実際には2番目のタイプの手術で.より簡略化されているだけですが.適応症は同じであり.低侵襲性をやみくもに追求することは望ましくありません。 最も重要なことは.まぶたのたるみがある中高年の方が眼瞼下垂術を受けると元気で若々しく見え.若い方が眼瞼下垂術を受けると大人びて見えるということです。 患者さんは.術後に起こりうる状況を客観的に判断できるよう心理的な準備をし.術前に術者と十分なコミュニケーションをとり.手術の選択と可能な結果を確信してから手術に臨むべきです。