発症の主な原因は.外転機能と癒合機能のバランスが崩れることである。 プーリング機能が不十分でフュージョン機能が低い場合.過剰な外転を打ち消すことができないため.眼位が外側に偏位する傾向が生じる。 眼球の偏位の様子は.臨床的にはA.V運動で診るのが一般的である。 以下にその方法を詳しく述べる。 検査の目的 大角度の上下運動により.同名筋の機能状態をみる。 この検査は25o以上の上下回転で行うことができ.上下斜位の差がわかります。 その結果.上直筋が不足または下斜角筋が強すぎる場合はV症候群.下直筋が不足または上斜角筋が強すぎる場合はA症候群と判定することができる。