現在.てんかんの治療は主に薬物療法で行われています。しかし.長期間の服薬が必要なことや.薬物による様々な副作用があることから.どのような治療を行っても効果が得られない「難治性」のてんかん患者様も少なからずいらっしゃいます。高額な治療費や薬物反応を前に.不安な患者さんやご家族は.手術によって長期間の投薬なしで「一発完治」という目標を達成したいと常に願っています。そのため.さまざまな「不安」を抱えた患者さんやご家族と向き合うために.手術が誕生したのです。そのため.手術は様々な「不安」を抱えた患者さんやご家族に対応するために生まれました。 しかし.残念ながら.こうしたさまざまな手術の実態は心もとないものです。てんかんの患者さんとして気をつけなければならないのは.「やさしく切る」ことです。 てんかんの患者さんの多くは貧しいという現実があり.これには病気による労働力の喪失.社会的差別などが関係しています。長期間の投薬で不安になりやすく.何らかの治療で病気の混乱が完全になくなることを常に願っているので.少しでも希望がある限り.患者は挑戦したくなりやすく.その結果.より貧困に追い込まれることになるのです。 そのような需要があるから.そのような市場があるのです。多くの病院が.患者の需要に応え.利益を追い求めるために.条件があろうがなかろうが.てんかんの手術を急いで行っているのです。 本来.手術は薬物療法の補助としてのみ行われるべきものですが.中国では経済的な理由から手術が第一選択となることが多くなっています。てんかんの手術で重要なのは.適応です。薬物療法がうまくいかず.発作が頻繁に起こる患者さんに限って.手術を検討する必要があります。薬物療法でコントロールできるのであれば.手術は余計なお世話で.結局.手術後も薬は必要です。また.発作がまばらで年に1～2回の発作.症状が軽い場合は.手術はあまり意味がありません。同時に.発作がまばらで発作焦点は てんかん焦点を正確に特定することは難しいのです。また.手術の効果も.術前のてんかん焦点の定位の正確さに依存し.それは臨床医の経験.発作の観察.症状の認識.発作時の脳波の起源の特定.画像支援等にある。これらはすべて.臨床医の経験.病態の判断.そして患者さんに対するより多くのアウトオブケアを必要とし.真に患者さんが有効な治療と有効な結果を得ることができるようにするためのものです。 私たちの現実では.利益追求の衝動に基づき.医療機関は多くのハイテク機器を購入することになります。資本に還元し利益を得るために.医療機関はハイテク機器の効率的な利用を強制する明示的・暗黙的な手段を採用する。このような環境の中で.臨床医が患者に対する人間的な配慮を欠き.経験不足で.適応症を厳密に把握していなければ.外科治療の利点が強調されることはなく.むしろ患者に害を与えることになる。 さらに.高い利益を得るために.医療機関やその開業医は患者からお金をだまし取ろうとします。臨床的には.レーザー.赤外線.ナノテクノロジーなど.厳密な臨床試験を受けていない「国際的なハイテク」治療法を多用したり.「伝統技術」である「先祖伝来の秘伝のレシピ」で治療を受ける患者によく出会います。「先祖代々の秘伝のレシピ “埋線法.鍼灸.秘密の漢方薬が.効果は満足のいくものではなく.さらに病気の悪化です。これらの機関の手段のひとつは.「速治」「速効」をアピールすることであり.その特徴のひとつは価格の高さです。その結果.お金がない人が出てきてしまうのです。 また.「優しい切り口」といっても.いろいろな種類があります。てんかんを専門とする医師として.騙される患者さんを不憫に思い.何もできない自分が無力で悲しくなります。