今.多くの親が血管腫について2つの疑問を持っています:1.治療するかしないか.2.治療する必要がある場合.どの治療計画を選択するのがベストか。 治療において.親はいつも.子供が小さいこと.これらの治療が将来子供に影響を与えないか.治療中の子供の苦痛を見るに耐えられないことなどを心配している。 以下.血管腫の治療についてわかりやすく紹介します。 最初の質問:治療すべきか否か? 1.まず強調したいのは.血管腫は良性腫瘍の一種であるということです。 1歳までに明らかな増大がなく.子どもの美観や機能に影響するような部分に大きくならなければ.放置して経過観察でかまいません。 7~8割の患者は5~7歳になると自然におさまります。 2.血管腫の成長が早く.両親の精神的プレッシャーが大きい場合.あるいは血管腫が顔面.外陰部.手などに大きくなり.将来おさまらず.美観や機能に影響が出ることを心配する場合は.治療を選択することができます。 第二の問題:治療の選択1.エリテマトーデス:一般的に585/1064nmの二重波長レーザー治療を選択し.治療効果があると言うことができますが.完全に根絶することはできません.これは現在の国際的な問題です。 病変面積が大きい場合は.チモロールマレイン酸塩の外用とプロプラノロール塩酸塩の内服を選択することができます。 2.単純性血管腫:治療前に血管腫の局所超音波検査を行い.皮下血管腫の深さを明らかにする。 皮下に血管腫が残っている場合は.海綿状血管腫として治療する。 額.腹部.背部.四肢(手足を除く)に血管腫があり.血管腫の面積が小さく.厚みが薄い場合は.二波長レーザーまたは凍結治療を選択することができます。 いずれの治療法も痛みや目立ちがあり.治療後に局所に水疱ができるため.感染を避けるためのケアに注意が必要で.通常3~5回の治療が必要である。 頭部や顔面.手足.外陰部.皮膚のひだなどでは.レーザーや凍結療法を選択してもケアが困難であったり.美観に影響する瘢痕が残る可能性がある場合.血管腫の面積が大きかったり厚かったりする場合.この2つのケースでは.内服薬の塩酸プロプラノロールや外用薬のマレイン酸チモロール点眼薬を選択することができます。 病変部が小さくても厚みがある場合は.薬を受け入れることも飲むこともできないので.手術で治療することができます。 3.海綿状血管腫:レーザーや凍結はこのタイプには効果がない。 手術が難しい部位や皮膚病変が大きい場合は.プロプラノロールの内服を選択します。