腰椎椎間板ヘルニアの手術治療の適応は、保存的治療を行っても効果がなく、特に排便障害や鞍部の異常感覚などの馬尾圧迫の症状があり、手術治療を選択する必要がある場合である。 腰椎椎間板ヘルニアの絶対的な手術適応は、馬尾神経圧迫、馬尾症候群（特に皮膚感覚の低下や臀部後方のしびれ、尿失禁、便失禁など）、単一神経根の麻痺で、足の親指の背側伸展、屈曲障害、筋萎縮や筋麻痺などの臨床症状を呈する患者である。 相対的な手術適応は、保存的治療が無効で、痛みが悪化して日常生活に深刻な影響を及ぼす患者である。 具体的な手術計画については、患者の状態、基本的な状況などを総合的に判断し、手術の必要性を判断し、個別に治療計画を立てるかどうか、専門の医師や外科医の助けを借りることをお勧めします。