肺がんのリスクが高い人
1.喫煙者:喫煙指数が30年パック(または600年スティック.1日あたりの平均パックまたはスティック数に喫煙の累積年数をかけたもの.例:1日あたりタバコ1パック.20年吸っている.喫煙指数は20年パックまたは400年スティック.タバコ1パックの大部分は20スティック)より大きい.非喫煙者に比べて約20倍高い.河南癌病院胸部外科李金東氏。
2.喫煙歴があり.禁煙期間が15年未満の人
3.副流煙にさらされる人;独立した危険因子ではない。
4.職業性曝露者;主に肺がんに直接関係する8物質:ヒ素.クロム.アスベスト.ニッケル.カドミウム.ベリリウム.シリコン.テールパイプガス;上記職業性曝露がない人に比べて1.59倍高い(米国集団調査の結論)。
5.ラドンガスの残留暴露;内装材にこの物質が多く含まれている。
6.他の癌の既往;小細胞肺癌の既往があり.その後非小細胞肺癌に移行した場合は通常の3.5倍.胸部放射線治療を受けた場合は通常の13倍.アルキル化剤化学療法を受けた場合は9.4倍.リンパ腫でアルキル化剤化学治療を受けた場合は4.2倍.5グラム以上の放射線治療を受けた場合は5.9倍であった。
7.肺がんの家族歴;1.8倍。特に家族に複数のがん患者がいる場合.または若くしてがんになった人がいる場合。
8.肺疾患の既往歴;主に遅発性肺・肺線維症。
9.ホルモン療法を受けている人。
米国NCCNが推奨する肺がん検診を受けるべき高リスク群。
1.55~74歳で年間600本以上の喫煙指数を持っている喫煙者.または15年未満の禁煙をしたことがある元喫煙者
2.50歳以上で年間400本以上の喫煙指数を持つ人。
ただし.NCCNでは肺がん検診のスパイラルCTの頻度を推奨しておらず.個人的には1年に1回が適当だと考えています。異常結節は123の原則に従って対処する方が科学的です。