現代医学は非常に発達しており.ほとんどの先天性心疾患は.胎児期に母体を超音波で撮影することで医師が発見することができます。 先天性心疾患のほとんどは深刻なものではなく.たとえ深刻なケースであっても.医師が出産後に最善のケアと治療を行うことで.高い確率で正常な機能に戻ることができます。
胎児の心臓に穴が開いているなどの問題を知らされた親が過度に不安になったり.昔のように妊娠の中絶を考えたりしてはいけないという。
ほとんどの赤ちゃんは重症化しない 医療統計によると.120人に1人が先天性心疾患を持っていますが.そのほとんどは重症化しないそうです。 先天性心疾患には.心臓の壁や弁.それをつなぐ血管の構造異常が含まれます。 これらの欠陥は.しばしば血流経路に変化をもたらし.心臓や肺の健康.赤ちゃんの正常な発育に影響を与え.時には生命を脅かす可能性もあるのです。
先天性心疾患が深刻な問題を引き起こすと.手術やインターベンション治療を含む緊急治療が必要となり.場合によっては薬物療法だけで済むこともあると.小児循環器科の主任コンサルタントである郭睿才医師は述べています。 妊婦さんのスキャンや検査で発見されない先天性心疾患は少数であっても.成長の段階によって兆候が見られることがあります。
雑音がある心臓は.必ずしも異常ではありません
厚労省が推進するすべての子どもの発達記録には.医療関係者はもちろん.保護者にもわかる異常がある。 心臓の病気は.学生時代のさまざまな時期に行われる検査で発見されるものもあれば.軍隊に入ってから判明するものもあります。
”医師が子供の心臓を検査すると.心雑音と呼ばれる心拍中の余分な音や異常な音が聞こえることがよくあります。 しかし.これらの雑音は良性であることが多く.心臓は正常で健康的に活動できるため.無視する必要はありません。”とあります。 もちろん.この雑音から何らかの先天性心疾患であることがわかることも多い。
先天性心疾患の赤ちゃんの症状には.おっぱいを吸うのに苦労しているようだ.弱々しくて汗っかきだ.普通の子に比べて特に吸うのが遅く.30分から45分かかることが多いなど.明らかなものがあります。 胸をよく見ると.肋骨が突出し.前胸部が沈んでいる。 放っておくと.同級生に比べて身体能力が低く成長し.身体的持久力が低下し.肺の圧力が高まるため息切れや疲労を感じやすくなります。
心臓病は.複数の欠陥が現れることがある
先天性心疾患のうち.一般的な以下の種類について説明した。 また.先天性心疾患には.軽度から重度までさまざまな欠陥があり.中には複数の欠陥を持つものもあると指摘した。
心房中隔欠損症（ASD）：心房中隔欠損症は.心臓の上部の部屋（心房）の間に生じる欠損で.一般に心臓の上部にある穴として知られています。 心房の機能は.心臓に戻る血液を受け取ることである。 心房中隔に穴が開くと.肺と心臓の間で血液のショートサーキットができてしまうのです。 その結果.患者さんは息切れ.摂食障害.過度の発汗.体重減少に悩まされることになります。 心室中隔欠損症は通常1歳以降に発見され.心房中隔欠損症の子どもでは症状があまり目立たない。
心室中隔欠損症（VSD）：心室中隔欠損症は.心臓の下半分の部屋（心室）の間に発生する欠損で.一般的には心臓の下半分に穴が開いている状態として知られています。 心室の機能は.心臓から血液を送り出すことである。 心臓に心室中隔欠損症がある場合.血液も肺と心臓の間で短い循環を形成します。 このような状態のお子様には.息切れ.摂食障害.過度の発汗.体重減少などがより多く見られる可能性があります。
房室中隔欠損症（AVSD）：胎生期の心内膜クッションの未発達または停止により生じる心臓の奇形。 激しい息切れや心臓の肥大を引き起こすこの心臓の欠陥は.患者が若いうちは簡単に診断されます。 通常.外科的な修復が必要です。 成人期まで症状が遅れると.すでに肺のダメージが進行しているため.外科的な治療がなかなか効かなくなるのです。 ダウン症の子供には.この欠陥がある傾向があります。
動脈管開存症（PDA）：動脈管開存症は.大動脈と肺動脈との間の通路に異常がある状態です。
動脈管は動脈血を肺に流す働きをするが.胎児期にはこの機能があり.胎児は空気を吸うことができないので.ガス交換のために血液を肺に流す必要はない。 しかし.誕生後はガス交換のために肺に血液を流す必要があります。 通常.動脈管は赤ちゃんが生まれてから1～2日で閉じます。 動脈管が閉じていないと.全身を流れる動脈血が肺に戻り.肺循環の血流量が増え.赤ちゃんは心不全を起こし.その症状は呼吸困難.心拍数が速い.体重が増えないなどである。 動静脈管閉鎖不全を有する早産児は.満期産児に比べより一般的である。
大動脈弁狭窄症：大動脈弁は通常3つの弁からなり.閉じたり開いたりして血流を確保しています。 大動脈弁狭窄症の患者さんでは.大動脈弁の葉が2枚しかないため.開口部が不完全で血流が制限されます。 左心室は.弁口から血液を送り出すために.より多くの圧力を使わなければなりません。 重症の大動脈弁狭窄症のお子さんの中には.心不全や全身の血流低下を起こし.投薬.手術.バルーン弁形成術などの緊急治療が必要な方もいます。
大動脈の狭窄：大動脈と動脈管の接合部や.下行大動脈と腹腔動脈によく起こります。
大動脈は.心臓から全身に動脈血を運ぶ役割を担っています。 大動脈の収縮により下肢の血流が低下し.下肢の脈拍と血圧は正常より低く.上肢の脈拍と血圧は正常より高くなります。 ほとんどの場合.大動脈の収縮は問題を引き起こさない。 上肢の高血圧による頭痛や鼻血.下肢の低血圧による運動後の下肢の痛みなどを感じるお子様もいらっしゃいますが.多くは無症状です。 また.大動脈弁狭窄症の子どもは.大動脈弁に異常があることが多く.二股に分かれているだけである。
大動脈縮窄症の子どもは.生後数日から2週間後.ヘテロチューブが閉じた後に重い心不全を起こし.呼吸困難や顔色が悪くなることがあります。 血液検査では.血液の酸性度が著しく上昇する（代謝性アシドーシス）。 この状態は生命を脅かす深刻なものであり.アシドーシスの速やかな是正と適切な治療が必要です。
肺動脈狭窄症：肺動脈弁が開いていると.右心室から肺に血液が流れますが.肺動脈弁が閉じていると.右心室から肺に血液が流れません。 肺動脈弁が狭くなると.右心室が血液を送り出すことが難しくなり.血液を肺動脈弁から流すために大きな力が必要になります。 新生児の肺動脈狭窄症は.軽度なものから生命を脅かす可能性のあるものまで様々で.狭窄が非常に重篤な場合は.ガス交換のために肺循環に流入する静脈血が非常に少なく.右心室と右心房の圧力は.左右心房中隔を通って左心室.大動脈.さらに体の各部位に流れる静脈血の増加により.二次的に増大します。 その結果.赤ちゃんがチアノーゼを起こし.緊急の治療が必要になることがあります。
心臓の異常は妊娠初期の胎児に形成される。女性の心臓は妊娠初期におおよそ形成され.心臓の異常がある場合はこの時期に発生する.と郭准教授は言う。 基本的に先天性心疾患は.心臓という器官に異常をきたす要因が多いため.予防することはできません。
厚生省は.先天性心疾患の予防に役立つとされる風しんの予防接種を.できるだけ早い時期に女性に受けさせたいと考えています。 しかし.それ以外にも不具合を発生させるとされるウイルスがいくつかあることを指摘した。 先天性心疾患を持つ赤ちゃんを出産するリスクは35歳を過ぎるとかなり高くなるため.女性は早く子供を産むことをお勧めします。 また.妊娠中の女性には.バランスのとれた食事と.定期的な婦人科検診を受けるよう注意を促した。