”朝食をしっかり食べ.昼食をしっかり食べ.夕食を少し食べる “ということわざがあります。なぜ.このようにアレンジする必要があるのでしょうか。食事をすると.約4時間後には体内で消化・吸収され.完全に空っぽになってしまいます。そのため.常にエネルギーを補給するためには.4〜6時間に1回のペースで食事をする必要があるのです。特に8時間の睡眠でリフレッシュできる午前中は.当然ながら午後よりも仕事や勉強の能率が上がります。しかし.多くの人は急ぐために.朝食を「省略」してしまいます。朝食を食べないと.胆石ができやすくなります。胆石ができる仕組みを説明する前に.胆石と密接な関係にある胆汁について紹介しましょう。 まず.胆汁はどこから来て.どこへ行くのでしょうか。 胆汁は消化液の一種です。脂質は水に溶けないので.胆汁の力を借りて溶かして消化する必要があるのです。胆汁は肝臓から絶えず分泌され.水.胆汁酸塩.コレステロール.胆汁色素.リン脂質など.脂溶性と水溶性の複合成分が含まれています。. 胆石は.胆嚢内で成長したものを胆嚢結石.胆管内で成長したものを胆管結石と呼びます。 結石って何？どうして石が胃の中で育つのですか？ 結石は発生する場所によって.胆嚢結石と胆管結石の2種類があります。一般的な結石の成分は.コレステロール結石.胆汁色素結石.混合結石です。 コレステロール結石 胆汁固形酵素を主成分とする結石で.胆汁固形酵素の含有量が80％以上を占めています。コレステロール結石は.白色.灰黄色または黄色で.形や大きさは小さな砂粒から数cm.多面体.円形または楕円形.硬く.表面は滑らかまたは不均一な粒状で.放射状の筋がある。コレステロール結石の80%は胆嚢に存在する。 胆汁性色素結石 胆汁色素結石は主に胆汁色素を含み.色は茶黒色または茶褐色で.形や大きさは様々で.粒状.細長いもの.あるいはチューブ状のものもあり.柔らかく.もろく.一般に多発性である。断面は層状で.芯がある場合とない場合がある。泥や砂のような形をした.ゆるやかで形のない胆汁色素石は.泥状・砂状石とも呼ばれ.主に胆管に発生し.胆管炎に伴うことが多いようです。もう一つの黒色結石は.黒色または茶褐色で硬い球状のもので.不溶性の黒色胆汁色素多形体.種々のカルシウム塩.ムチンからなり.ほとんど胆嚢内に発生し.肝硬変や溶血性疾患の患者さんによくみられます。 混合結石 ビリルビン.コレステロール.カルシウム塩などの成分が混在した結石です。含有成分の割合により.形や色が異なる。形状はラメラ状で.中心部が放射線透過性で周辺部がラメラ状になっているものもあります。カルシウム塩を多く含むため.レントゲンで確認できることが多い。混合結石の約60％は胆嚢に.約40％は胆管に発生します。 胆石ができる一般的な理由は何ですか？ 1.肥満に関連し.体重が通常の標準の15％以上.普通の人よりも胆石の可能性が5倍に増加した。 2.胆嚢の慢性炎症.胆嚢粘膜の構造と機能の変化。正常な状態では.胆嚢粘膜は.水.電解質.有機物を吸収し.同時に粘液を分泌することができます。胆嚢の収縮と胆汁の排出の動きが弱まると.結果として胆嚢内に胆汁が溜まり.コレステロールの「泡」がビリルビン・カルシウムイオンとムチンを含んだ胆汁ドロドロの結晶に変化してしまうのである。また.胆道感染により胆道粘膜から多量の糖タンパク質が分泌され.様々な沈殿物を一緒に凝集して結石のマトリックスを形成することもある。 3.食事は胆石の形成に影響を与える主な要因は.しばしば食事と朝食は.簡単に厚い胆汁.胆汁組成比の変化.胆汁停滞.コレステロールの結晶を形成するために.日後に徐々に石を引き起こさないように食べないでください。一方.規則正しい良い食事は.胆嚢の収縮と胆汁と一緒にコレステロールの排出により.胆嚢の胆汁に高コレステロール飽和が起こりにくく.食べ物は胆嚢に停滞する代わりに胆汁の分泌を促進し.結石ができにくくなります。甘いものや高脂肪食を食べる習慣があると.胆汁の比率のバランスが崩れ.コレステロールが飽和状態になりやすい。したがって.卵黄にはコレステロールや中性脂肪が多く含まれているので.「胆石の患者さんは卵黄の摂取を控えた方がよい」というのが正しいのです。 4.コレステロール代謝異常.妊娠は胆嚢結石の形成を促進することができ.妊娠の回数と胆嚢結石の発生率は正の相関がある。 5.胆嚢機能の低下や胆汁排泄動態の変化.胆汁うっ滞に起因する胆嚢保存手術やその他の手術の後.結石形成を促進することもできる。 第四に.なぜ朝食抜きで胆嚢結石ができやすいのか。 胆嚢の胆汁は夕食後に貯蔵され始め.翌日が朝食を食べない場合.約12時間の貯蔵と濃度の後.胆汁中のコレステロールはより飽和し.コレステロールの結晶を形成しやすく.次第に連日結石を形成する。 普通の朝食の場合.コレステロールは胆嚢の収縮により胆汁と一緒に排出され.食べ物は胆嚢に蓄積する代わりに胆汁の分泌を刺激するので.胆嚢のコレステロールの高飽和状態を起こしにくく.ちょうど朝の胆嚢体操のように.石ができにくいのである。 五.胆石の発生を防ぐには？ 胆嚢結石は.人口（40歳以上の肥満女性）の良好な発生率を持っていますが.胆嚢結石予防のための生活習慣の調整を通じて.または肯定的な効果を持っています。 規則正しい食事：朝食は抜かないで.規則正しい食事（1日3食）により.胆汁が規則的に排出され.過度に濃縮されないので.結石の発生を防ぐことができます。 適度な食事：高脂肪.高カロリーの食習慣を避け.適正な体重を維持する。食物繊維の豊富な食品を食べると.コレステロールの代謝が良くなり.結石の形成を予防することができます。 ベジタリアンはレシチンの適切な補給を：正常な人間のコレステロールは.胆汁のミクロゲル状の懸濁液の中で胆汁酸塩とレシチンと一定の比率で混ざり合い.この比率が乱れると胆石ができやすくなる。ベジタリアンの中にはレシチンを十分に摂取していない人がおり.ベジタリアン食に含まれる過剰な食物繊維が胆汁酸の再吸収を妨げ.胆汁中の胆汁酸塩の濃度を低下させるので.レシチンを適切に補給する必要があります。 体重コントロール：運動の習慣を維持し.長時間のパソコン使用.夕食後の長時間のテレビ鑑賞など.長時間の座りっぱなしを避ける。