上咽頭癌（NPC）は.鼻咽頭の悪性腫瘍で.中国で最も一般的な癌の一つであり.その発生率は年々増加し.人々の健康を深刻に脅かしています。
1.疫学特性 明らかに地理的差異です。上咽頭癌の発生率は中国南部と東南アジアで高いが.欧米では稀で.全身の悪性腫瘍の1～2％を占めるに過ぎない。中国における上咽頭癌の発生率は.北部より南部で高く.山岳部より沿海部で高い。広東省.広西チワン族自治区.福建省.江西省.湖南省.貴州省.台湾省は発生率が高く.特に広東省の珠江デルタと西江流域は発生率が高く.広東省では肇慶が悪性腫瘍のトップを占め.北部は8位を占めている。明らかな人種差 上咽頭癌は.中国人.インドネシア人.マレーシア人.タイ人.ベトナム人.フィリピン人など黄色人種に多い。白人ではまれで.ケニア人以外の黒人でもまれです。また.外国籍の中国人や中国人を祖先とする混血児の発生率は.現地の人に比べて非常に高い。家族内で発生する傾向がはっきりしている。典型的な家系によると.3世代49人中9人が上咽頭癌で.その全員が母方の親族であった。明らかな性差 男性の方が女性より多く.約3～6：1.喫煙する男性が多いことと関係があるかはまだ研究されていない。発症年齢は3～86歳.2/3は30～49歳.20歳未満.60歳以上で発症するとされているが.近年は若年化の傾向にある。
2.病因 正確な原因は不明であるが.以下の要因が関連していると考えられている。遺伝的要因 上咽頭がんには人種的・家族的感受性があり.遺伝.人種特異性.上咽頭の解剖学的特徴との関連が推定される。
②環境的要因。上咽頭癌の地理的分布は.その地域の自然環境.水質.生活環境.人々の習慣.食習慣と関係があるようです。ジメチルニトロサミンが多く含まれる広東省の塩辛をマウスに食べさせたところ.1年後にマウスに鼻腔癌が誘発された人がいる。ニッケルは発癌性物質として認められており.上咽頭癌の病因におけるその役割は.さらに研究を要する。
（iii）生物学的要因。上咽頭癌のウイルス説は広く強調されている。1970年.Henle’sは上咽頭癌細胞中にEpstein-Barrアデノウイルスに似た直径100 nmの粒子を発見した。また.約1万人の上咽頭癌患者の血清中の抗EBウイルス殻抗原免疫グロブリンA（VCA-IgA）力価が有意に上昇していることが広く報告されている。このことは.上咽頭がんとEBVの密接な関係を示唆しているが.EBVが発がん因子なのか「一過性の共生者」なのかは結論が出ていない。
④喫煙。喫煙による健康被害が世界的に問題視されている。大量の燃焼煙の刺激とタバコのタールに含まれるベンゼン比によって.粘膜のうっ血.浮腫.上皮の肥厚.扁平上皮化が起こり.発がんの基礎となる可能性がある。
3.臨床症状 鼻咽頭痛は通常咽頭窩.咽頭管の膨隆.鼻咽頭尖端部の後壁で発生する。鼻中隔後縁.軟性便秘の後方.上咽頭の側壁にはほとんどありません。
上咽頭癌の7つの症状：①血の混じった鼻水が引っ込む。初期症状はこれだけであることが多い。血の混じった鼻水は.鼻腔内を吸引した後.鼻咽頭から吐き出される血の混じった鼻水を意味します。上咽頭癌の初期には.表面にびらんや潰瘍ができ.少量の血液が漏れることがあります。上咽頭の急性炎症による出血は.ほとんどが咽頭で激しく咳をしたときに起こり.リヒター部の鼻中隔からの出血は.ほとんどが鼻を掘ったときに起こり.副鼻腔腫瘍やマイコバクテリア感染による出血は.息を吐くときに膿鼻水に血が混じることがほとんどですが.上咽頭がんは進行すると多量の出血もあるので.特に注意が必要です
② 非支給性中耳炎の症状です。咽頭窩のがんや耳管の膨らみによって中耳が陰圧になり.同側の耳鳴り.耳詰まり.伝音難聴が起こり.時に耳の痛みを伴い.耳鏡検査で鼓膜浸潤や鼓室充満が確認できます。
（3）頭痛 鼻咽頭がんの患者は.ほぼ全員が程度の異なる頭痛を訴えます。早期には.がん腫瘍が上咽頭粘膜の三叉神経終末を伸縮させ.片側の側頭頭頂-後頭部に連続した漠然とした痛み（耳鳴りと同じ側）を生じます。
(4) 上頸部腫瘤。上咽頭がんは.早期に上部頸部深部リンパ節に転移することがあり.その発生率は27％～83％と高いものです。このリンパ節群は.上胸鎖乳突筋の深部表面または乳様突起の先端より下に位置します。また.上腕二頭筋の後腹部深層や斜角筋の前縁に存在することもあります。進行期には鎖骨上リンパ節転移を認めることもあります。転移先は頸部の片側が多く.鼻咽頭の正中線に主病巣がある場合は.両側の頸部リンパ節転移を起こすことがあります。腫瘤は無痛性で硬く.動きが悪く.急速に大きくなって融合し.固定化することもあります。
⑤鼻づまり。後鼻孔周囲の癌の初期の鼻づまりを除けば.鼻づまりは通常中期の症状で.後鼻孔を塞ぐ癌の増殖が原因です。
（6）脳神経に関わる症状
4.診断 多くの患者の早期診断と早期治療でuncramed効果を得ることができます。
診断の方法。電子鼻咽頭鏡.鼻咽頭CT.MRI.鼻咽頭生検.スクリーニングはEBV抗体検査に送ることができ.最終診断は鼻咽頭生検が必要です。