冬の到来と強い寒気の波により.病院では消化管出血の患者さんが急増しています。 寒さで胃腸の出血が起こるのはどうして？ 寒さによる消化管出血の原因はまだよくわかっていませんが.専門家は.寒さで体内の多くのホルモンの分泌バランスが崩れ.「ストレス」状態になること.また.外気の寒さが血管収縮を刺激して血行を促進し.血管の圧力を高めて破裂のリスクを高めることが原因と考えられると分析しています。 また.寒い季節は呼吸器系の感染症にかかりやすく.咳や痰が出ることで胸腔や腹腔内の圧力が高まり.血管の圧力が上昇して消化管の出血を誘発したり.さらには消化性潰瘍の重要な原因であるヘリコバクター・ピロリなど細菌や毒素による傷害も伴います。 消化性潰瘍の重要な原因であるピロリ菌の活動が寒い季節に活発化すると.消化性潰瘍ができやすくなるだけでなく.出血しやすくなるのです。 したがって.特に上部消化管に消化性疾患の既往がある患者さんは.見逃してはならないのです。 どんな人が消化管出血を起こしやすいのでしょうか？ タクシー運転手は.その特殊な労働条件.生活環境.栄養状態.精神的・文化的生活などから.心身の健康が人々の生活や安全に直接関わる特殊な職業集団である。 タクシードライバーの生理・心理状態に関する大規模な調査の結果.タクシードライバーの胃腸疾患の有病率が非常に高く.その理由として.タクシードライバーの仕事内容や不規則な生活が大きく関係していると分析されています。 振動や騒音が有害因子であること.ドライバーが疲労蓄積に苦しんでいることは.疫学的研究により明らかになっています。 タクシードライバーの多くは.食事や日常生活が不規則で.普段の生活習慣が乱れているため.消化器系の病気を誘発しやすいと言われています。 また.消化性潰瘍や胃腸障害を持つ高齢者は.消化器系疾患による出血のリスクも高い。 このことから.重篤な心疾患や肺疾患.脳卒中などのほか.中毒や外傷なども.ストレス性の消化管出血の原因であることが示唆されました。 消化管出血の臨床症状 消化管出血は.放っておくと命にかかわる急性の病気です。 過去に胃腸病の既往歴のある患者は.黒い便や吐血などの症状が出た場合（特に.最近胃腸障害でビスマス.炭.鉄剤を摂取していない.また着色ハーブや動物の血を摂取していない場合に.コーヒー様の物質を吐いたり黒い便を出す）.上部消化管で出血したことを示し.症状を遅らせないために速やかに医療機関を受診する必要があります。 消化管出血は時に陰湿なため.患者さんはめまいを高血圧や風邪のせいだと勘違いして.勝手に降圧剤や風邪薬を飲んでしまい.出血を悪化させることがあります。 また.消化管出血の患者さんの中には.動悸やパニックなどの出血症状を起こす方もおり.特に循環器疾患の既往がある方は.心臓発作を起こしたと勘違いしてアスピリンなどの抗凝固剤を服用し.出血を悪化させることも少なくないようです。 したがって.アスピリンなどの抗凝固剤を長期間服用することになる一部の中高年循環器疾患患者や.非ステロイド性鎮痛剤を長期間服用するリウマチ性関節痛患者については.腹痛や黒い便.パニック発作や脱力感が生じた時点で専門医に相談し.症状を遅らせて深刻な事態を招かないよう間に合わせなければならないのである。 消化管出血を防ぐにはどうしたらよいですか？ 消化管出血は一般的に心身症であり.規則正しい食生活.穏やかな心.楽観的な精神を持ち.過度のストレスや緊張を避けることが重要です。 消化管出血を予防するためには.まず心の状態を良好に保ち.楽観的になることが大切です。 強い精神的刺激.感情の高ぶり.過度の心配.不安.抑うつ.また過度の疲労や睡眠不足は.植物神経系の障害を引き起こし.消化管出血の引き金となることがあります。 また.不規則な食生活.空腹感や満腹感.脂っこいもの.辛いもの.揚げ物.冷たいものを食べることも.胃腸の出血を誘発することがあります。 特に冬場は寒さのために鍋物や肉類などの脂っこいものや辛いものがよく食べられますが.これは本来の消化管に極めて悪い影響を与え.胃腸の出血を誘発することがあります。 寒い季節には.体を温めることに気を配り.温かく柔らかい蒸し料理.野菜や果物.軽くて消化の良いものを多く摂り.タバコやお酒を禁じ.適度な運動に気を配り体力を高め.週末にはグリーンツーリズムで足を多く動かし.口を使わないようにすることです。 また.アスピリン.レセルピン.バクトリム.コルチコステロイドなど.消化管出血の状態を誘発したり悪化させたりする薬剤の使用には.特に注意が必要です。