妊娠がわかって.閉経後にレントゲン撮影をしたことや.予期せぬさまざまな体調不良で妊娠中にレントゲン撮影を受けたことを思い出す女性がよくいます。/> 親族や友人.そして医師から「妊娠中のレントゲン撮影は胎児の奇形や死亡の原因になるから.手遅れになる前に妊娠を中止した方がいい」と言われることもあるようです。
これは母親になる人にとって難しい状況に違いない。では.科学的にどう対処すればいいのだろうか？
母親が産むことを選択した場合.誰もが健康な赤ちゃんを産みたいと思うので.妊娠期間中は恐怖に苛まれるでしょうし.赤ちゃんを捨ててしまえば.小さな命の芽を摘んでしまうことになるのです。
不妊治療専門医として.この悲劇を毎回目の当たりにしているのです/> 確かに.過剰なX線照射は.流産.胎児の成長障害.奇形.精神発達障害など.胎児に多くの深刻なダメージを与え.子どもの悪性腫瘍の発生率を高める可能性がある。/> 米国放射線学会.米国産科婦人科学会.米国食品医薬品局による臨床ガイドラインによると.放射線診断検査の大部分は胎児に有害ではなく.有害であったとしてもごくわずかであるとしています。
一回の診断用X線検査で.胎児が胚や胎児に障害を与えるような線量に曝されることはありません。
治療用（放射線腫瘍学など）の放射線量は.診断用放射線のそれをはるかに超えることがあります。/> 米国放射線学会と産科婦人科学会によると.1回の胸部X線検査で胎児に与える線量は.特に妊娠8週から25週の間は0.02C0.07mradであるとしています。
胎児へのダメージが発生するのは5000mrad以上であることを覚えておいてください/> 一般的な放射線検査の被ばく線量を計算すると.母親になる人が短期間に胸部フィルム70枚.腹部単純フィルム50枚.腎盂造影5枚.マンモグラム7枚.頭部と胸部のCT検査5回.バリウム注腸または小腸の連続撮影1回.腹部または腰椎のCT検査1回を受けて初めて胎児へのダメージが生じることが明らかになったのです。/> 通常.妊娠中にX線撮影をしなければならない場合.妊婦の腹部を鉛入りの防護服で保護し.被ばく線量をさらに低減させるようにしています。/> したがって.上の表にあるように.バリウム注腸.小腸の連続撮影.腹部や腰椎のCTスキャンなどを除けば.造影剤を使った透視検査でも.胎児に与える線量はミリラド程度が大半で.基本的に1～2回の受診では胎児に大きな害を与えることはないと考えられます。
ですから.もし妊娠中に病状や外傷のためにX線検査が必要で.他に良い方法がない場合でも.胎児へのリスクを恐れて拒否する必要はありません。
あなたの健康は.あなた自身だけでなく.あなたの子供にとっても最も重要なことなのです。/> 私たちの診療所では.妊娠が判明する1カ月前にレントゲン撮影をした妊婦さんが.「今.産んでいいのか」という疑問を抱いて来院されるケースによく出会います。
妊娠2週間以内に10ラド以上のX線検査を受けた場合.受精卵が死んでしまう可能性がある.というのがその状況です。
しかし.これはオール・オア・ナッシングの問題であり.胎児が生存していれば問題はない.という意味である。/> 妊娠前や妊娠中にX線に被曝しておらず健康なカップルが奇形の新生児を産む確率は4％であり.X線に被曝した妊婦が被曝していない他の母親となる人より奇形の赤ちゃんを産む確率が高いという証拠はないことを覚えておいてください。
新生児の誕生における奇形は客観的なものであり.1一般的なX線検査の結果ではありません。/> 超音波検査は音波を利用するもので.電離放射線を利用するものではありません。/> 現在までのところ.ドップラー超音波を含む超音波診断による胎児へのダメージは報告されていません。
妊娠中の超音波検査は安全であるため.最近の産婦人科の妊婦検診ではX線は使わず.超音波を使うのが一般的です。
MRIも電離放射線は使わず.磁場を利用して体内の水素イオンのエネルギー状態を変化させて画像化します。
そのため.胎児にダメージを与えることがないのです。
そのため.中枢神経系の発達を確認したい場合や.前置胎盤などの胎盤の異常を確認したい場合に.MRIが最適なのです。/> 米国産科婦人科学会の妊娠中のX線検査に関するガイドラインです。/> 1.妊婦には.1回のX線撮影は有害ではないことを説明すること。
5rad以下のX線であれば.胎児にダメージを与えたり.胎児の奇形を引き起こしたりすることはない。/> 2.妊娠中に診断用X線検査が必要な場合.高線量放射線への懸念は.検査を阻止または見合わせる理由にはならないはずです。
しかし.可能であれば.超音波検査やMRIなど他の代替検査をX線検査の代わりとして検討することができます。/> 3.超音波検査やMRIは.妊娠中でも安全です。/> 4.複数回のX線照射が必要な場合は.放射線科医に相談し.胎児に照射可能な総線量を計算し.診断の指針とすること。/> 5.妊娠中の放射性ヨウ素同位元素の使用は禁忌であり.使用してはならない。/> 6.放射性造影剤は可能な限り避けるべきである。
使用することの利点が胎児に与える可能性のあるダメージをはるかに上回ることが保証される場合にのみ.使用を検討すべきである。/> 妊婦として.すべきことは以下の通りです。/> 1.まず.最も重要なことですが.妊娠している.あるいは妊娠の疑いがある場合は.医師に伝えてください。
レントゲンを撮るか撮らないかの問題だけでなく.妊婦の場合.他のすべての薬の選択もかなり慎重に行わなければならないのです。/> 2.妊娠中にX線検査が必要な場合.最近同様の検査を受けたかどうかを医師に伝えることを忘れないでください。
もしかしたら.今回は検査が省略できるかもしれません。/> 3.要するに.妊娠している.あるいは妊娠が疑われる場合.検査を受ける前に医師に相談してください。
また.X線検査を受けたからといって.妊娠を勝手に中断していい理由にはなりません。/>