肺がんセミナー】肺がん放射線治療後の呼吸困難はどう治す?

  肺癌患者が放射線治療後に呼吸困難となった場合.まずその原因が腫瘍の進行によるものか.肺炎.心嚢液.胸水.貧血などの全身性のものかなどを特定する必要がある。  最も多い原因は肺感染症である。血液.画像.カルシトニノーゲンによって肺感染が確認されれば.細菌培養によって感受性の高い抗生物質を見つけ.抗感染治療を行えば.通常.効果的にコントロールすることができる。細菌.真菌.ウイルス感染が除外され.放射線肺炎であれば.グルココルチコイドによる軽症から中等症の治療が計画的に行われます。また.ほとんどの患者さんは効果的にコントロールすることができます。悪性胸水と心嚢液の貯留.この状態による呼吸困難が重なった場合は.放射線治療を中止せざるを得ないこともあります。そして.胸水や心嚢液の適切な対症療法を行い.貧血などの原因であれば.原因に応じた対症療法を行う。