老人性掻痒症は非常に多い
老人性皮膚掻痒症は.高齢者に非常に多い皮膚疾患で.ほとんどが60歳以上で発症し.女性よりも男性に多く見られます。 皮膚に一次的な障害がなく掻痒症状のみですが.再発しやすく.我慢できないほどの痒みが出ることも多く.晩年期の高齢者のQOLに深刻な影響を与える病気といえます。
臨床的な特徴は何ですか？
全身に起こる痒みで.発作的に痒みが起こり.しばしば場所を移動し.痒みの程度も様々で.夜間に強まり.高齢者の睡眠の質に深刻な影響を与える。
肌はどうなっているのか？
皮膚は乾燥し.薄くはがれ.長時間の掻破による傷や痂皮.湿疹様変化.苔癬様変化.色素沈着が見られ.重症の場合は二次皮膚感染症を起こすこともあります。
高齢者の中には.皮膚のかゆみを不衛生な生活のせいだと考え.かゆみのある部分を熱湯で洗ってしまう人が多く.洗ってはかきむしるという悪循環に陥っている人もいます。
その要因は何でしょうか？
生理的要因
皮膚の退行性変化
体の中で最も大きな器官である皮膚は.加齢とともに.主にケラチン形成細胞や線維芽細胞の老化によって老化していきます。
皮膚の免疫機能の変化
高齢者では.Tリンパ球の表現型と機能が著しく変化し.細胞の量と質.細胞サブセットの構成が変化する。
内分泌因子の変化
高齢者のそう痒症では.血清テストステロンが正常値より低く.血清エストラジオールおよびプロゲステロン値が正常値より高くなります。
病理学的要因
病理学
痒みは.多くの内科的疾患の症状として現れることがあり.最も重要なものは.肝臓疾患.腎不全.甲状腺機能亢進症または低下症.鉄欠乏性貧血.種々の組織起源の腫瘍で.このうち糖尿病はさらに重要な原因である。
その他
アレルギーや神経心理学的な要因も.そう痒症の原因となることがあります。
治療方法にはどのようなものがありますか？
一般的な治療とケア
病的要因によるそう痒症は.その原因に応じた対症療法が必要ですが.高齢者の場合.実際には明らかな病的要因がないことも多く.まずは症状を悪化させないための生活習慣のケアに重点を置くことが必要です。 例えば.過度に熱い湯を避ける.アルカリ性の石鹸を頻繁に使用する.適切な心理的調整を行う.などです。
全身治療
抗ヒスタミン剤
塩酸プロカイン静注クロージャー
性ホルモン
オピオイド受容体拮抗薬と5-ヒドロキシトリプタミン受容体拮抗薬
外用剤
エモリエント剤＋理学療法（オリーブオイルなど）.紫外線照射
中国医学
医薬品
漢方外用ローション.漢方外用チンキ.漢方外用クリームなど 風湿を払い.解毒・殺虫.滋養強壮.涼血.潤燥の効果を持つ薬草が多く使用されています。
非薬物
鍼灸治療.耳ツボ療法.カッピング.グアシャなど。