尿管鏡下結石破砕術とは

  尿管鏡下結石破砕術の原理は.直径3mmの尿管鏡を自然内腔(尿道.尿管)や人工瘻から通して結石部位に到達させ.ホルミウムレーザー結石破砕棒を直接結石に当てます。また.結石が尿管狭窄や肉芽組織閉塞を併発している場合には.狭窄部を拡張してクランプオフしたり.尿管内腔の肉芽組織を電気分解した後に結石破砕し.フラッシングやクランプで結石を除去することにより.狭窄部を通過させることが可能である。したがって.この方法は.多発性尿管結石.狭窄閉塞.体液貯留.腎不全を併発した結石患者の治療に最も適している。  尿管鏡下弾道砕石術は.熱作用がなく.結石周囲の組織を傷つけません。砕石工程は.X線の助けを借りて位置決めをする必要がなく.衝撃波も発生せず.下部尿管結石や膀胱・尿道結石に砕石術を行っても放射線や高エネルギー波が男性の精巣や女性の卵巣に影響を与えることがありません。  尿管鏡検査は.特に保存的治療がうまくいかなかった場合.体外衝撃波結石破砕術で結石の位置や治療ができなかった場合.腎結石破砕術後の尿管「石通り」の形成が困難な場合に.尿管結石の診断と治療に最も広く用いられています。尿管鏡下結石摘出法には.レーザー結石破砕法.空気圧式弾道結石破砕法.クランプ法.結石破砕法などがあります。最近では.結石破砕機や結石破砕用バスケットを用いることで.ドリフトしやすい結石でも成功率が高くなりました。  尿管鏡下結石破砕術も一種の手術で.開腹せず.直接内視鏡下で結石破砕と結石除去を行う低侵襲な経尿道的手術のみです。正確な結石摘出.小さな外傷.高い成功率.少ない合併症.早い回復などの長所があり.一般的に術後1~3日で退院が可能です。