Ar-He ナイフ低侵襲凍結融解壊死療法とは?

  1.コンセプト
  Ar-Heナイフは.アルゴンガスによる冷温隔離技術を医療分野に応用したもので.肺がん.肝臓がん.脳腫瘍.乳がんなどの固形がんを効果的に治療することができます。1998年.Ar-HeナイフはFDA(米国食品医薬品局).IEC(国際電気標準会議).EMC(電気磁気適合性)の認可を取得しました。1999年にAr-Heナイフが中国に導入されて以来.数万人の腫瘍患者がAr-He標的冷凍アブレーション療法を受け.その効率は90%以上となっています。この局所低侵襲超低温冷凍アブレーション技術は.中国医学の支持.補足.調節に基づき.化学療法.放射線療法.生物学的療法と組み合わせて腫瘍を総合的に治療し.満足できる臨床効果を達成することができるのです。
  2.動作原理
  凍結療法は.19世紀半ばに誕生した人類史上最も早い低侵襲的な腫瘍切除技術の一つです。1845年.イギリスの医師James Arnottが-24℃までの生理食塩水で腫瘍を治療することにより.現代の凍結療法の先駆者となりました。1877年には空気.酸素.水素.ヘリウムが液化され.1907年には医師がドライアイス(固体二酸化炭素.-70 1950年以降.ドライアイスに代わって.より低い温度の液体窒素(-196℃)が主な冷媒として使われ.様々な腫瘍に直接注入して治療が行われるようになりました。
  1993年には.物理学のジュール・トムソン原理に基づき.冷媒に常温の高圧アルゴンガス.熱媒に高圧ヘリウムガスを用いた世界初の「クライオケア・サージカルシステム」を開発し.強力で使いやすく.正確な位置決めと正確な効果を発揮し.医学界の支持を集めています。ジュール・トムソン原理.すなわち気体が狭い微小開口部を通って圧力の高いところから低いところへ噴出するときに絞られる原理を利用したものである。アルゴンや酸素など.ほとんどの気体は.絞りを経験すると温度が下がる。水素やヘリウムなど特定の物体は.代わりに温度が上昇する。
  アルゴンヘリウムナイフは腫瘍治療の標的治療技術で.-150度の超低温冷凍.介入型温熱療法.200度の大温度反転.免疫強化の複数の効果を同時に兼ね備えた世界で唯一のハイテク医療システムである。本来は.腫瘍治療のための凍結+温熱療法です。アルゴンガスが針の先端で急速に解放されるとき.それは 10 秒の -120℃~-165℃ に病気のティッシュを凍らせることができます; ヘリウムのガスが針の先端で急速に解放されるとき.それは急速な rewarming およびウォーミング.すぐに氷球を分解し.癌細胞をより完全にそして有効に殺し.除去し.作り出しました。しかも.冷却・加温の速度や時間.氷球の大きさや形状を精密に設定・制御することが可能です。そのため.純粋なハイパーサーミアや純粋な凍結療法よりも優れています。この技術は純粋な物理療法であり.正確な治療効果で腫瘍を完全に破壊する能力があり.治療は癌細胞の拡散につながらない.低侵襲で無痛の治療プロセス.早い回復.正常組織への損傷がない.放射線治療や化学療法とは異なり.アルゴンヘリウムナイフ治療は毒性副作用がなく.サイトカインと抗体(抗腫瘍抗体)の分泌を有効に調節できることも特徴である。また.治療費が安く.入院期間も短いという利点があります。2003年の世界標的腫瘍治療会議では.中・末期の肺がんや肝臓がんに対してアルゴンヘリウムナイフを第一選択とすることが推奨されました。
  3.治療上の利点
  (1) 幅広い臨床適応
  アルヘナイフは.ほぼすべての悪性・良性固形腫瘍の切除や進行性大型腫瘍の緩和治療に使用でき.あらゆる局所切除法の中で最も広く使用されており.手術をしたくない患者さんや手術できない患者さんに新しい選択肢を提供することができます。肺がん治療.肺良性腫瘍.肝臓がん治療.肝血管腫.膵臓がん.乳がん.乳房過形成.脳腫瘍.脊髄髄膜腫.前立腺がん.前立腺過形成.腎臓がん.副腎腫瘍に使用可能です。会陰腫瘍.子宮癌.子宮頸癌.卵巣癌.陰茎癌.皮膚癌.黒色腫.血管腫.骨肉腫.扁桃癌.咽頭腫瘍.上咽頭癌.神経線維腫.脂肪肉腫 (2) 治療効果が正確で信頼性が高いこと。
  (2) 確実な治療効果
  Ar-Heナイフ治療は.各種画像診断装置による位置決め.治療過程のリアルタイム表示.術後のタイムリーで確実な評価など.便利で正確な治療が可能です。治療対象部位は.各種画像診断装置による視認性に優れています。コールドナイフに内蔵された熱電対と独立した温度プローブにより.チップとターゲット領域の温度をリアルタイムで監視することができます。術中の画像診断と温度モニタリングが良好であれば.アブレーションゾーンを正確にコントロールでき.成功率の向上と合併症の低減が期待できます。
  (3)正確でコントロール可能なターゲット治療
  治療中のターゲット領域は予測可能で再現性があり.他の局所治療手段であるラジオ波焼灼術やマイクロ波焼灼術よりも信頼性と制御性が高く.術前の計画.コンフォーム.術中のモニタリングが可能です。
  (4) 柔軟な多切開コンフォメーション
  Ar-Heナイフは.独立して制御される複数のコールドナイフにより.大きな腫瘍や複数の腫瘍を同時に治療することが可能です。複数のサイズと形状のコールドナイフと温度測定プローブを搭載し.それぞれ十字径0.5~1.0cm.長さ4.0cmの氷球を形成することができる。高い適合性とモニタリング機能により.がん組織の最大限の破壊と正常組織の温存を実現します。
  (5) 完全グリーンセラピー
  がん細胞を窒息や凝固させることなく物理的に破砕・破壊し.破壊されたがん細胞の表面抗原がヒトの免疫反応を刺激することができます。コラーゲンを破壊せず.組織の支持構造と機能を損なわないので.大血管.腎盂.気管付近などの重要な構造物にもアプローチできる。
  (6) 迅速な鎮痛・疼痛除去
  急速凍結は.神経経路を遮断し.侵害受容の伝達を破壊し.鎮痛効果や止血効果があり.天然の麻酔薬でもある。FDAが承認したAr-Heナイフの最新の適応症は.癌性疼痛治療.術中・術後の疼痛緩和など.進行した患者の疼痛緩和を目的とした凍結である。治療中の不快感を最小限に抑え.鎮痛の必要性を簡略化(局所麻酔のみでよい)できるため.患者さんの適応がよく.回復が早いのが特徴です。
  (7) 総合的な治療効果の向上
  個別化された総合的な腫瘍治療の一環として.Ar-Heナイフは漢方治療.手術.放射線治療.化学療法.介入療法.細胞生物学的治療と組み合わせることができ.治療中または連続的に使用することができる。腫瘍の負荷を迅速に除去し.腫瘍の薬剤耐性と免疫回避を逆転させ.局所化学療法と放射線療法の感度を高め.他の治療法の副作用を軽減し.総合的な腫瘍治療の効果を向上させることができます。
  (8) 低侵襲治療には明らかな利点がある。
  効果的に適応を拡大し.患者さんの治療に対する恐怖心を取り除くことができる。
  4.他の腫瘍治療法との比較
  (1)化学療法:一定の割合で腫瘍細胞を死滅させることができます。
  抗がん剤は正常細胞にも作用し.患者は治療後.白血球や血小板の減少.血尿.免疫機能の低下.併発しやすいなどの一連の副作用を誘発する。また.短期間で.残った腫瘍細胞が再び成長・増殖し.転移もしやすくなります。
  (2) 放射線治療 腫瘍細胞を抑制・死滅させる
  a. 低分化癌にのみ有効で.高分化癌は放射線治療が効かない。
  b. ほとんどの治療が外部照射で行われるため.人体の正常な細胞を傷つけ.免疫系を損傷する可能性がある。
  c. 骨髄の抑制(白血球や血小板の減少).皮膚の乾燥.脱毛.疲労.食欲不振などの重篤な副作用があり.部分的な機能低下も引き起こす。
  (3)漢方薬:副作用が少なく.長期的な効き目がある。
  効果は緩やかである。主に手術や放射線治療で治療できない場合の緩和治療に用いられる。上記のようなタイプの治療法で.気血を補い.内臓を整える治療法もあります。ただし.中・後期の患者さんには.治療効果は明らかではありません。
  (4) 外科的治療 多くの良性腫瘍は.外科的切除により治癒を得ることができます。
  しかし.脳.頚椎.心臓などリスクが高く.完全な切除ができず.正常組織に大きなダメージと出血を与える。
  (5) 免疫療法:長期的な有効性が高く.副作用が小さい。
  (6) アルヘナイフ療法
  a. 低侵襲で簡単な手術:アルゴンヘリウムナイフ治療のほとんどは局所麻酔を基本とし.低侵襲の穿刺は通常B-超音波.CTまたは磁気共鳴の誘導下で行われ.CTまたはB-超音波のポジショニングの誘導下でアルゴンナイフを正確に腫瘍体に穿刺する。15~20分後.アルゴンガスを止め.ヘリウムガスを作動させる。ナイフの先端でヘリウムガスが急速に膨張して超低温状態の腫瘍組織を急速に加熱し.腫瘍組織の温度を-140℃から-20℃~40℃まで急速に上昇させ.急速温熱療法を行うことができる。3~5分後.もう1度治療を繰り返します。この高温と低温を交互に繰り返す治療法は.特に病変組織の破壊に効果的です。さらに重要なことは.アルゴンヘリウムナイフの冷却または加熱がナイフの先端に限定されているため.ナイフシャフトが穿刺経路の正常細胞組織に高温または低温の損傷を与えることがないことである。
  b. 安全で効果的.副作用がない。アルゴンヘリウムナイフクライオアブレーション治療を1-2週間受けると.血清腫瘍抗原レベルが著しく低下し.腫瘍負荷が急速に減少する。直径4cm以下の腫瘍は95%以上.直径5cm以上の腫瘍は80%以上負荷を減らすことができ.より小さい腫瘍は根治治療の効果を得ることができ.患者の生存期間を延長させることができます。さらに.アルゴンヘリウムナイフは.化学療法や放射線療法がもたらす副作用がありません。
  c. 腫瘍細胞の血中転移を効果的に防止する。抗腫瘍免疫力を向上させる。
  d.抗腫瘍免疫を向上させる。
  e. 北京で診療報酬を享受する。