臨床では主に以下の3つの方法がよく使われています。 i. 尿管皮膚ストーマ:尿管の端を直接腹壁の皮膚に切開するもので.簡単で安全な手術方法です。手術に直接関係する合併症はほとんどない。しかし.QOLが悪い.腹壁採尿器が漏れやすい.定期的な尿管カテーテル交換が必要.尿路感染症の発生率が高いなどの問題があります。余命が短い.遠隔転移がある.緩和的膀胱全摘術.腸の障害で腸を尿路迂回に使えない.全身状態が手術に耐えられないなどが適応となる。
次に.回腸膀胱切除術(回腸カテーテル.ブリッカー手術)は.古典的選択手術である。回腸の一部を出力路として切断し.一端を閉鎖して尿管末端に吻合し.他端は腹壁にストーマを造設するものである。術後はストーマ1つで採尿が可能であり.比較的採尿が容易で.体内にチューブを入れる必要がありません。主なデメリットは.腹壁のストーマが必要なことと.生涯にわたって採尿バッグを装着する必要があることです。
第三に.in situ新膀胱は通常.回腸末端を利用して膀胱の代わりに貯蔵嚢を作り.一端を尿管末端に吻合し.他端を尿道に吻合するものである。主な利点は.腹壁ストーマを必要とせず.やはり尿道から排尿し.QOLへの影響が少ないことです。デメリットは.夜間失禁や排尿障害になるとカテーテル治療が必要になることです。尿閉.代謝性疾患.尿失禁.尿管・腸管吻合部狭窄などの合併症の発生率が高い。また.尿道腫瘍の再発もデメリットのひとつです。