2015年1月下旬.アメリカのバラク・オバマ大統領が一般教書演説で「精密医療プログラムを立ち上げる」と発言してから.精密医療は一気に今年の流行語となった。 いわゆる精密医療とは.個人の生体情報と医療情報を結びつけ.精密な診断と的確な治療を実現することである。 中国の多くの専門家は.命の恩人や万能薬を見つけたようで.学会や会議でマニアックなまでにそれを唱え.精密手術や精密放射線治療などにも派生している。最も奇妙なのは.中央メディアもこの流行に乗り.政府も多額の研究費を投入するつもりで.まるで精密医療を語らずに挨拶するのが恥ずかしくて.国民全員がまた大きな鉄槌になったかのように そこで.夏の暑さに合わせて.腫瘍学の精密医療に少し冷水を浴びせます。首都医科大学宣武病院胸部外科 劉宝東 まず.腫瘍の病因・病態から見ると.生物学的要因の他に.環境や生活習慣にも関係している。 ヒトゲノムプロジェクトは数年前から完成しているが.臨床に驚きをもたらすことはなかった。 次に.腫瘍の診断と治療に関しては.常に「精密」が目標であり.漢方医学はエビデンスと治療の鑑別において高度なレベルに達している。 したがって.精密医療の登場は.西洋医学の革新でもなく.臨床医学と並ぶ学問でもなく.臨床医学が目指す究極の目標である。 改めて.現在の腫瘍に対する分子標的薬の台頭は.確かに一部の腫瘍患者に生存利益をもたらしたが.それに伴って薬剤耐性が生じ.さらには薬剤を止めた後のリバウンド効果も生じ.家族や社会の経済的負担を増大させる。 米国の精密医療プログラムの本来の意図は.健康保険の負担を減らすことだったかもしれないが.中国では遺伝子検査の実施率や信頼性が低いため.分子標的薬治療が無秩序に行われるようになってしまった。 多くの外資系製薬会社は.中国の巨大な医療市場に参入するため.市場開放の道筋をつけるために.第III相臨床試験を実施した。 このように精密医療は.商業的な誇大広告であることも疑われる。 最後に.40年にわたる人類のがんとの闘いの結果を見ると.がんの生存期間が長くなった理由の35％が早期診断（検診を含む）.23％が生活習慣の改善.22％がその他で.治療の進歩（手術.化学療法.分子標的薬治療など）はわずか20％である。 したがって.生物医学はGDPを押し上げるが.国家レベルでは.生物医学の革新を導くだけでなく.病気の予防にもっと注意を払うべきである。私は病気の予防と健康管理に関する科学教育を提唱するが.病気の診断と治療に関するメディアのコラムはすべて中止することを提案する。このような番組は巨大広告になり.識別能力の低い人々を不安の中で生活させており.中国の出現もそのためだと思われる。 また.中国特有の現象である過剰医療。