白内障手術後によくあるトラブルとは?

患者様へ.周術期の外科チームへの信頼.協力.支持に心から感謝いたします.以下は手術後の注意事項です.よくお読みください。

I. 手術翌日の帰宅時に注意することは?

①手術当日はガーゼを外さず.目薬を注文しない:手術終了時にすでに抗菌剤と抗炎症剤を使用していますので.手術当日に目薬を注文する必要はありません。

②手術した目に軽い違和感が出ることがありますが.激しい痛みや全身状態になるようなことはありません。手術後の夜.手術した目に軽い違和感を感じるのは普通です。もし手術した眼がひどく膨張して痛んだり.頭痛.吐き気.嘔吐などの症状を伴う場合もありますが.症状を遅らせないために.必ず時間内に眼科へ行くようにしてください。

③ 手術後の手術眼の衛生に注意する。眼科手術後は感染予防のため.身の回りの衛生に気を配ってください。術後1週間以内はタオルで顔をこすってもいいですが.目をこすらないでください。油や煙で窒息しないように.汚水が目に入らないように.砂の日に外出するときは眼鏡をかけるようにしてください。

④労作や外傷を避ける:野菜や果物を多く摂り.辛いものや刺激物.硬すぎるものは避け.排便をスムーズにし.無理な排便.激しい咳.目を過度にこする.重いものを持ち上げるなどは避け.安全に気を配り.外傷を避けるようにしてください。

⑤経過観察時間前に.手術した目に突然の視力低下.目の充血.目の腫れや痛みなどの不快な症状が出た場合は.必ず速やかに医師に相談してください(北京大学眼科は年間を通じて24時間の緊急サービスを提供しています)。

術後1日~3ヶ月のよくあるトラブル

1. 再検査の登録:白内障手術の初日.1~2週間後.3ヶ月後.合計3回です。

術後1日目は看護師の指示に従い登録.1週間目と3ヶ月目は毎週月曜日の午後.専門3相談室(2時半以降に来るようにしてください.1時半は患者が多いのです!)。

術後1日目の診察:医師は主に術後の反応とさらなる治療の必要性を見ます。

術後1~2週間の経過観察:主に遅延性炎症反応と眼圧の上昇を確認します。

術後3ヶ月:目の状態が安定してきたため.主に検眼:患者さんの視力をあげるため.眼圧測定:緑内障の可能性を防ぐためです。

2.審査に来るのが不便なのですが(体調不良.家族.県外の患者など).他の病院で審査してもらうことは可能ですか?

一般的には可能です(小勇先生に聞く必要があります.いくつかの特殊な条件は外科医自身が審査するのがベストです)。

3.眼鏡はいつからもらえますか?

一般的に.手術後.目が完全に安定するまでには3ヶ月かかりますので.手術後3ヶ月経ったら眼鏡を取りに行くことをお勧めします。強度の近視の方は.まず一時的に300度の近視用メガネ(3ヶ月では度数変更が無駄になるので.できればあまり高くないもの)をかけるとよいでしょう。

第三に.白内障手術後のドライアイはどうでしょうか?

白内障超音波乳化手術の絶え間ない改良で.より多くの白内障患者が完璧で正確な手術によって満足な視力を得ているが.一部の患者は手術後に医師に.視力ははっきりするが.不快感.乾燥.渋み.少し火照りを感じ.時には目を突く異物があるように感じて朝から目が開かない.と不満を漏らす。また.「最初ははっきりテレビが見られるが.長時間見ているとぼやけてくる」と訴える患者さんもいます。これらの患者さんを一般的な慢性結膜炎として病院で治療すると.違和感が完全になくなることはなく.改善することもあれば.悪化することもあるようです。

私が患者さんにアドバイスしているのは.硝子体ナトリウム点眼薬などの人工涙液を長期に渡って注文していただくことです。多くの患者は.しばしば冷たい水で顔を洗うために使用されている.彼らは彼らの習慣を変更し.より多くの温湿布を使用して.目の周りの皮膚のマッサージをすることができます.症状も大幅に緩和することができます。

1.なぜ手術前にこのような症状があったのに.手術後はこのような症状があり.抗生物質を長期間使用した後.症状が軽減するのではなく.悪化するのでしょうか?白内障の手術後にドライアイを訴える患者さんはよくいらっしゃいます。実は.手術前からドライアイであったにもかかわらず.あまり気にせず.深刻に考えていなかったという方が多いのです。同時に.手術によって.白内障手術後に短期的にドライアイを発症する患者さんもおり.私たちはこれを症候性ドライアイと呼んでいます。研究データによると.白内障手術後にドライアイの症状が出る患者さんは30%以上いますが.その多くは一定期間(3ヶ月~6ヶ月)経過すると手術前の状態に戻ることが分かっています。

2.術後ドライアイは深刻なのでしょうか?目が見えなくなるのでしょうか?

一般的に.白内障手術後のドライアイの症状は.ほとんどが軽いドライアイ(角膜に傷がつかない)ですので.あまり心配する必要はありません。また.ある程度ドライアイの既往がある方でも.超音波乳化吸引法は比較的安全な手術であり.一般に重度のドライアイを再発させることはないと言われています。

診断が明確であれば.硝子体ナトリウム点眼薬を使用し.十分な睡眠をとる.ビタミンAやビタミンCの多い果物を多く食べる.両目に温湿布をする.瞬きを多くする.パソコンを見る時間を減らす(パソコンの存在により.毎年10%ドライアイの発症率が上がるというデータもあります)などの良い習慣を身につけ.家では加湿器を多くつけるようにしましょう。

術後は硝酸ナトリウムを1日4回使用することを徹底してください。ほとんどの患者さんは.術後6ヶ月以内に緩和されるでしょう。効果がない場合は.就寝前に潤滑剤を追加するとよいでしょう。

3.目の不快感がとてもひどいのですが.どうしたらよいですか?

審査で重度のドライアイ(涙液分泌検査.検査結果が5mm以下)と判明した場合.医師は患者に涙点塞栓術という方法をとることができます。しかし.涙点塞栓術は比較的高価であるため(通常.涙点2箇所の塞栓術はそれぞれ約980元で.医療保険担当者から一部払い戻される).一般的には.まず薬を注文し.本当に不快なときに涙点塞栓術を行うことが望ましいとされる。

白内障の手術後.また白内障になるのでしょうか?

1.手術したばかりの時はとてもよく見えたのに.なぜか数ヶ月でまた見え方がはっきりしなくなり.手術前とほとんど変わらないような気さえしますが.どうしたのでしょうか?

これは.術後白内障(昔からよく言われるように.また白内障になったということ)のケースかもしれません。

実は.再び白内障になったのではなく.術後にごく一部の患者さんに残る水晶体上皮の増殖.移動.線維形成が起こり.後発白内障を形成しているのです。レーザー治療は外来で行うことができ.非常に簡便で効果的です。

2.後発白内障の外国人患者ですが.治療のために北京に行く必要がありますか?

現地でレーザー治療が可能であれば.現地で行うことができます。レーザーによる後嚢の切開は比較的簡単で.経験のある医師であればすぐにできます(私の経験では数十秒です)。患者が市外から来た場合.往復の時間と金銭的コストがかかるので.レーザー切開のために北京に来るのはあまり意味がないと思います。

V. 重要なヒント

白内障手術は通常.全身的な問題や眼瞼(一般にまぶたと呼ばれるもの)の問題を引き起こすことはありません。白内障手術後に起こる全身的な問題や目の問題が.手術に関係しているかというと.そうではありません。白内障手術後に短期的な目の不快症状が出ることがあり.1~2ヵ月後に視力が低下する人がごくまれにいますが.それ以外の症状は一般的に白内障手術とは関係ありません。審査で問題が見つからず.全身の違和感や目の異常があるまま帰宅された場合は.他の診療科や医師が関与している可能性がありますので.ご相談ください。

以上が.私が手術をした患者さんのための.ドクターからの口コミ情報です。患者さんが頑張って.手術や審査期間をスムーズに乗り切れるように.私も頑張ります。

他の先生に手術をしてもらったのですが.手術の内容がおかしいと思う.担当の先生が特に忙しい.担当の先生から番号がもらえない.そんな時は先生にレビューしてもらえますか?

医師は臨床と管理を両立させており.北京のどの白内障外科医よりも自由な立場ではありません。そのため.他の医師の術後患者に対する定期的なレビュー業務を行うことができないことをご理解ください。

病院には白内障手術の成熟した審査システムがあり.外科医はたとえ一時的に占領されていたとしても.自分の患者を審査する責任と義務があります。他の外科医が手術した患者さんは.外科医自身が審査するか.外科医からの依頼で審査する必要があります。外科医は自分が患者に光をもたらしたことを喜び.手術が成功した場合.自分の患者の審査を拒否することはないことを確認してください。同時に.病院は地域の一部であり.当眼科は団結したチームであるため.あなた個人が当科の団結に影響を与えるようなことはありません。

以上.ご理解のほどよろしくお願いいたします。

皆様のご健康をお祈り申し上げます。