メトホルミンと前立腺がんの関係についての研究は枚挙にいとまがないが.その結果は一貫していない。 Massachusetts General HospitalのMark A. Preston医師らは.大規模なネステッドケースコントロール研究において.メトホルミンが前立腺癌のリスクを低減することを見出し.その結果が本号のEuropean Urology誌に発表された。 研究者らは.Danish Tumour Registryのデータを分析し.1989年から2011年のデンマークの前立腺がん患者12,226人を対象とした。各症例に対して10人の集団対照（合計122,260人）をハザードセットサンプリング法により選択し.対照は.症例と同じ年に生まれ.研究の指標日にまだ生きていることに基づいて選択された。 同時に.アラフス大学の処方データベースのデータを用いて.抗糖尿病薬を使用している人々を分析し.メトホルミンを服用しインスリンを使用していないグループ.メトホルミンとインスリンを使用しているグループ.メトホルミンを服用し他の経口抗糖尿病薬を使用しているグループ.薬を使用していないグループに分け.それぞれのグループに属する人々を分析した結果.以下のことがわかりました。 その結果.メトホルミンを服用している患者さんのPca診断リスクは.使用していない患者さんに比べて16％低いことがわかりました。 一方.薬物を使用していない糖尿病患者や他の経口血糖降下剤を使用している患者においては.インスリンを使用している患者におけるリスクの減少を除いて.PCaのリスクの減少は見られなかった。 PSA群では.メトホルミンを投与した方が投与しない場合よりもPCaのリスクが低いことが示された。 メトホルミンの投与期間.投与量.累積投与量は.前立腺がんのリスクと負の相関を示した。 他の経口血糖降下剤およびインスリンを服用している患者においては.そのリスクは減少しなかった。 メトホルミンは.おそらくインスリンに関連する腫瘍形成作用を抑制することにより.あるいは癌細胞に直接作用することにより.前立腺癌のリスクを低下させる。 また.著者らは.糖尿病自体が前立腺がんリスクを低下させる可能性を示唆しており.これは付随的な効果である可能性がある。また.前立腺がんの症状を持たない糖尿病患者における診断の強度が低下するためである可能性もあるという。 しかし.メトホルミンの前立腺がん予防に関する無作為化比較臨床試験は.臨床試験および前臨床試験から.患者に有益であることが示唆されており.今後とも期待されるところです。