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先天性外耳道狭窄症・耳閉感は耳介再建術や耳の奇形に伴って起こることが多く.ほとんどが伝音性難聴として現れます。1.両側の患者では.聴力の低下はしばしば子供の発達に影響を与え.反応が遅くなったり言葉が不明瞭になります。2.片側の患者では音源を見つける能力が低く.しばしば頭を回して音源を見つけることに頼り.生活が困難で.仕事の種類の選択にも制限があります。
同時に.耳の再建を行った患者の多くは.外見の変形により心理的ストレスを受け.精神障害にまで陥る。
そのため.これらの患者様には.聴力と外見の両方を改善したいというニーズがあります。
外耳道の再建は聴覚と外観の改善の両方を含み.別々に行うこともできますが.外耳道の再建が鼓室形成術や探査術の前処置であり.鼓室への入り口であることから.鼓室形成術や探査術と同時に行われることが多くなっています。
聴覚生理学的には.外耳道自体が音に対して約11~12dBの利得を持っています。
同時に.再建された外耳道は.乳様突起表面のみに装着する骨伝導補聴器よりも.術後の空気伝導補聴器の装着を容易にします。
近年では.外耳道を再建せずに乳様突起に骨伝導補聴器(BAHA)を埋め込むことによっても聴力を改善することができますが.比較的高価であること.ペグが露出し.感染しやすいことから.普及する見込みはないと考えられています。 しかし.外耳道の再建は耳鼻科領域では未解決の問題であり(全世界).主な問題点として.1.外耳道の再建が困難.2.外耳道の再建が困難.3.外耳道の再建が困難である。 2.再建した外耳道に長期間にわたって少量の液体(感染)や上皮の脱落が蓄積し.補聴器の装着ができなくなったり.外耳道に水が入らなくなり.水泳やシャワーが制限されたり.洗浄のために定期的に通院しなければならなくなる。 3.再建した鼓膜が横方向にずれてしまう.つまり外耳道が浅くなる。 4.遠い将来.難聴になる可能性がある。
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