子宮頸がんの治療方法

  子宮頸がんは.婦人科系の悪性腫瘍の中で最も多く見られるがんです。 子宮頸部の移動帯は.子宮頸がんが好発する部位である。 現在では.移動帯の発達過程で.子宮頸部上皮の過剰な過形成と異物による刺激が組み合わさり.子宮頸部上皮内新生物(CIN)を引き起こすと考えられている。 CINが進行すると.基底膜を破って間葉系に浸潤し.浸潤癌を形成する。 CINが浸潤癌になるには通常10-15年かかるが.25%の症例は5年以内に浸潤癌になる。 子宮頸がんは.病理学的に扁平上皮がん(約85%)と腺がん(約15%)に分類されます。  子宮頸がんの一般的な症状は.膣からの出血と膣からの分泌物です。 初期には無症状であることが多く.子宮頸部が滑らかで慢性子宮頸管炎と見分けがつかないこともあります。 子宮頸がんの早期発見・早期治療は.子宮頸部細胞診による検診で可能になる。 治療法としては.手術.化学療法.放射線療法.および化学療法と手術の併用があります。  扁平上皮がんは.化学療法に感受性が高く.予後も良好です。 従来.医師は静脈内化学療法を行っていましたが.これは患者さんの反応が高く.脱毛も大きかったのですが.動脈化学塞栓療法は化学療法後の苦痛を大幅に軽減し.脱毛もかなり改善されました。 さらに.化学療法後に腫瘍の血管を塞栓することで.腫瘍が著しく縮小し.一部の患者では組織学的治癒も達成されています。 Ia-IIb期の子宮頸がんでは.動脈化学塞栓療法後に外科的切除を行うことで.手術単独で治療した患者さんよりも有意に生存率が向上しています。 進行期の患者さんに対しては.動脈化学塞栓療法は原発巣だけでなく.骨盤や膣への転移(子宮頸がんでは直接転移が主な転移経路です)も治療するため.痛みが少なく.より効果の高い治療法です。