椎骨脳底部血液供給不全(VBI)という概念は.海外の医学文献ではもうほとんど言及されておらず.むしろ後方循環虚血(PCI)という言葉に置き換えられていることが多いようです。 しかし.中国では.VBIは診断用語として.臨床的にも学術的なコミュニケーションにおいても.いまだに広く使われています。臨床治療では.抗血小板薬や血管拡張薬が主に使用されますが.当院では2005年から2006年にかけて.椎骨動脈への血液供給が不十分な164名の患者に対して.増血・清脳顆粒を適用し.顕著な効果を上げたことが報告されています:1. MRA検査で陽性と判定されたのは162例で.国内報告の53.3%と一致した。 診断基準は.1988年のChinese Journal of Neuropsychiatryで提案されたものに基づいている。(1)めまい.(2)視覚症状.内耳痛.手足のしびれや脱力.突然倒れたり失神するなど椎骨脳虚血発作の他の症状が少なくとも一つ. (3)脳幹障害の兆候がわずかにある. (4)病因は明確で.例えば頸椎症.動脈硬化などによるものとした。 治療群には.アスピリン.シンバスタチン.ビンクリスチン.降圧治療が行われた。 対照群 併用療法を単独で適用した。 有効性の評価基準を表1に示す。 有効性の判定は,投与72時間後のTCD結果の諸症状の消失とHAMAスコアで行った。 統計方法 2群間の測定データは平均値+標準偏差(x+s)で表した。群間比較にはt検定を.有効率にはx2検定を使用した。 2.結果 両群の治療成績は互いに有意差があった 次の表を参照 両群の諸症状の消失と血流の改善(症例.%) p<0.05.副作用 治療群と対照群に有意な副作用はなかった。 海外の医学文献では.椎骨脳底動脈(VBI)という概念はほとんどなく.後方循環虚血(PCI)という言葉に置き換えられていることが多いようです。 しかし.中国では.VBIは診断用語として.臨床的にも学術的なコミュニケーションにおいても.いまだに広く使われています。 VBIとは.動脈硬化やプラーク形成.血管狭窄.血行動態の変化.先天異常などにより.椎骨動脈内の対応する灌流域への血液供給が不十分な状態を指し.一般的には長期間の慢性供給不足と側副血行の多少の開通により緩徐な状態となるが.椎骨動脈は後循環の上流血管として硬膜下・上硬膜脳構造への血液供給の主経路であり.いったん椎骨脳動脈 脳底動脈に一旦血栓が生じると.死亡率は20~30%と高くなります[3]。 そのため.臨床的に高い優先順位を与える必要があります。 アスピリン.シンバスタチン.ビンクリスチン.降圧療法などが臨床でよく使用されます。 養血清脳顆粒は.古典的処方である四物湯に由来し.当帰.川芎.白升.蜀地黄.鈎子.鶏血子.夏空草.桂枝.真珠母.延胡索.合心などからなり.血管抵抗を大幅に軽減し.血管痙攣を取り除き.脳血流量を増やして脳循環機能を高め.血餅表面活動を抑え.血餅凝集を抑制.血脂質・血液粘性を下げ血栓を防ぎ.心に栄養と心を落ち着かせることができる。 また.心を落ち着かせる効果もあります。 VBIによるめまい.頭痛.不眠や夢精.手足のしびれや脱力感などの症状に効果的に作用し.毒性副作用は認められませんでした。