手術が可能な一般的なてんかんの種類は何ですか?

  てんかんは.一般に「クローン病」「羊てんかん」と呼ばれ.脳の神経細胞の異常放電が突然起こり.一過性の脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。手術が可能な一般的なてんかんの種類は何ですか?手術が可能な一般的なてんかんの種類は以下のとおりです。
  I. 側頭葉てんかん
  臨床症状は.最も初期の前兆(パニック.恐怖.吐き気.既視感.自尊心低下.見捨てられ感.抑うつ.ガス上昇感.非現実感.空間異常.匂いや味の幻覚など).次に咀嚼.飲み込み.口加.口叩き.手が常に手探りで何かを探す.離れる.歩行などの無目的な動作があります。重症例では.手足の強直性痙攣や口から泡を吹くなどの症状が出ることもあります。
  画像診断:片側の海馬の硬化を認めるのが一般的です。
  脳波:発作相は片側の側頭部に由来する。
  II. 前頭葉てんかん
  その症状は多彩で.解剖学的部位による分類は以下の通りです。
  1.運動野発作:フェンシング姿勢と同様に発語休止を伴う姿勢性局所強直の形で発作を起こす。
  2. 前頭極域発作。前頭極域発作は.強迫観念や頭部・眼球の回転運動の形態をとり.反対側を向いて転倒するまでに進行することがあります。
  3.運動皮質発作 運動皮質発作の主な特徴は.単純部分運動発作です。傍小葉が関与している場合.発作では同側の足の強直運動だけでなく.対側の足の運動も見られ.発作後にトッド麻痺が見られることが多いです。
  4. 眼窩前頭葉発作(がんかとうがいそうほつけい 眼窩前頭葉発作も複雑な部分発作で.最初は運動と姿勢の自動症が特徴で.嗅覚の幻覚や妄想.植物神経症状を伴います。
  5. 帯状疱疹発作 運動と姿勢の自動性.一般的な植物神経徴候.気分や感情の変化を伴う複雑な部分発作。
  6. 島内発作。島内発作の特徴として.咀嚼.唾液分泌.嚥下.喉頭の症状.言語停止心房性恐怖.自律神経症状現象があります。
  7. 背外側前頭葉発作。発作は強直発作の形をとるが.まれに眼球や頭部の回転.言語停止を伴う間代発作を起こすこともある。
  画像診断では.皮質異形成.神経膠腫.海綿状血管腫.髄膜脳瘢痕脳萎縮.嚢胞性脳内変化などがよくみられます。
  脳波:間欠性放電は主に前頭部に見られるが.なかなか発生しないこともある。発作の発症は容易に判断できないことが多く.前頭部や中枢部で始まる地上波振幅の速い波が.多数の筋電図や運動アーチファクトでマスクされることが多い。
  III. 頭頂葉てんかん
  臨床症状としては.しびれ.体の一部がない感覚.しびれ.上昇感や無重力感.閉塞感.痛み.変形・歪みなどがあります。
  脳波:間期には中枢と頭頂に異常放電が出現し.発作期には中枢と頭頂から異常放電が始まることがある。解剖学的部位は前頭部と中枢部に非常に近いため.確定部位は最善の外科的指導のもとで決定する必要がある。
  IV. 後頭葉てんかん
  臨床症状は.視覚症状の前兆.盲点.半盲症.黒霞.そして最も一般的なのは.閃光や光の幻覚.視覚的物体の歪みです。発作は.頭部と眼の反対側への強直および/または間代性偏向.まぶたの痙攣と閉鎖で始まり.後に手足の強直性ピクピクを引き起こすこともあります。後頭部発作は.その特殊な解剖学的位置のため.前頭葉.側頭葉.頭頂葉などの他の脳葉に広がり.異なる発作症状を引き起こすことがあります。
  脳波:間期には後頭部優位の異常放電.発作期には後頭部から始まる異常放電を認める。
  片方の半球に広範な病変がある.脳波の発作間期に半球にびまん性放電がある.脳波;発作期に病変の片側に低電圧由来がある.解剖学的半球切除.機能的半球切除が症例に応じて検討できる。