(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：慢性鼻炎は.鼻腔粘膜の慢性炎症であり.主な病変は鼻粘膜のうっ血と腫脹.主な臨床症状は鼻づまりと鼻水であり.特に発作を繰り返しやすく.罹患期間も長期にわたる。 このお子さんは.アレルゲン検査と鼻内視鏡検査を受けるように指示され.投薬により鼻づまりと鼻水の症状が消失したことから.血管運動性鼻炎と診断されました。
基本情報】女性・19歳
病名】血管運動性鼻炎
病院】北方戦域総合病院
相談日】2021年6月
治療方針】保存薬（アゼラスチン塩酸塩点鼻液＋トレチノイン点鼻液）の投与
治療期間】1ヶ月の外来治療
効果】子供の鼻の症状が消えた。
I. 初回相談
3日前.運動会で800m走った後.鼻づまり.鼻水.鼻のかゆみ.くしゃみの症状が出たというお子さん。 鼻腔内視鏡検査では.鼻粘膜はうっ血しており.鼻中隔は逸脱しておらず.鼻甲介も肥大していないことが確認されました。
II.治療
刺激性のガスに触れないようにすること.温風と冷風の交互の刺激を減らすこと.感情的な興奮を避けることなどが勧められます。 服用を継続するかどうかは.半月後に再度来院していただき.検討することをお勧めします。 服用期間中に不快感が生じたり.症状が著しく悪化した場合は.服用を中止し.再度来院していただき.検討することをお勧めします。
治療効果
半月後に再来院し.経過観察を行ったところ.投薬1週間で鼻づまり.くしゃみの症状はかなり改善されたが.鼻水.鼻のかゆみの症状が時々残っているとのことであった。 お子さんの鼻の症状が消え.治療効果に大変満足されたので.効果を定着させるために半月ほど継続して使用していただきました。
IV.注意事項
治療後.症状が落ち着いているようでよかったです。 生活の中で運動を多くして抵抗力をつけること.ただし適度に.天候に合わせて衣服を増減すること.外出時はマスクをして鼻粘膜への刺激を減らすこと.辛いものや刺激の強いものを食べないこと.喫煙や夜更かしをしないこと.冷たいお風呂に入らないこと.濡れないこと.泳がないこと.冷水による鼻粘膜への刺激を減らすことを提案させていただきました。 また.個人の生活環境にも気を配り.シーツやカバーを定期的に洗濯し.薬を勝手に使用しないこと.特に一部の鼻粘膜充血除去剤は長期的に薬物性鼻炎を形成しやすく.治療が困難になることがあるので注意が必要です。
V. 個人の洞察力
血管運動性鼻炎は自律神経失調症が主な原因ですので.温度.気圧.刺激ガスなどの環境要因に注意して曝露を減らすとともに.過度の興奮を避けるために感情にも注意することが推奨されます。 また.血管運動性鼻炎を発症した場合は.積極的に治療することをお勧めします。 通常は薬物療法で改善.治癒しますが.再発を繰り返し.薬物療法が有効でない場合は.下垂体形成術や鼻副交感神経切除術を検討することがあります。