慢性鼻炎の診断は.アレルギー性鼻炎と非アレルギー性鼻炎の2つに分類することから始まります。 アレルギー性鼻炎の診断基準：アレルゲンの皮膚テスト陽性.血清特異的IgEテスト陽性。 1.アレルギー性鼻炎は.季節性花粉症と通年性アレルギー性鼻炎にも分けられます。 簡単に言うと.アレルギー性鼻炎は.アレルゲンに接触すると.血液中の特定のタンパク質：特異的IgEが発生することが原因です。 春の花粉.秋の花粉が代表的なアレルゲンです。 通年性アレルギー性鼻炎の原因として最も多いのがダニである。 そのため.季節性アレルギー性鼻炎は発症期間が短く.薬を併用することで症状をうまくコントロールできるため.完治することはできません。 通年性アレルギー性鼻炎の場合.減感作を行い.3年間のワクチン投与で治癒する患者もいる。中国で最もよく使用されているワクチンはドイツから輸入された標準化ワクチンで.ダニワクチンしかない。減感作に適さない患者には.薬を組み合わせて症状をコントロールするしかない。 最もよく使われる組み合わせの薬物療法は以下の通りである。 (1) 鼻腔ホルモンスプレー：モメタゾンフロエート鼻腔スプレー.フルチカゾンプロピオン酸鼻腔スプレー.ブデソニド鼻腔スプレー。 (2) 抗ヒスタミン剤外用剤：アゼラスチン塩酸塩点鼻液。 (3) 経口抗ヒスタミン薬：ジルタジン.ロラタジン.セチリジンなど。 (4) 経口ロイコトリエン拮抗薬：モンテルカストナトリウム。 2.非アレルギー性鼻炎：非アレルギー性鼻炎の診断基準：アレルゲン皮膚テスト陰性.血清特異的IgE陰性。 非アレルギー性鼻炎の臨床診断は非常にわかりにくいのですが.実は最終的には.鼻粘膜の充血の度合いを調節する能力が.鼻腔の骨格や粘膜の厚みにマッチせず.鼻呼吸の不良.鼻水過多.くしゃみなどが不快な主症状となる状態を非アレルギー性鼻炎と考えるのです。 人体の鼻粘膜の充血の程度は.交感神経が血管を収縮させ.副交感神経が血管を弛緩させるという植物神経によって調節されています。 鼻腔の粘膜（主に下鼻甲介と中鼻甲介）の充血の度合いを調節することで.体の植物神経が鼻腔の気流の大きさや分布を調整し.さまざまな生活や仕事の状況に適応しているのです。 いったん調節に問題が生じ（多くは低下）.鼻腔の粘膜が過度にうっ血すると.経鼻呼吸が悪くなり.鼻水.くしゃみなどの不快な症状が過剰になり.息苦しさや重い頭痛などの頭部の不快感につながることさえあり.長期にわたる経鼻呼吸の不良は気分や性格.心理状態まで影響を及ぼすことがあります。 非アレルギー性鼻炎の治療法：（1）自分の調節能力を高める：さまざまな運動によって植物神経の調節能力を高めることができますが.根気よく続けることが必要で.少なくとも3ヶ月は定期的に運動をすることが必要です。 (2)生理的食塩水による洗浄のほか.鼻腔スプレー用ホルモンの外用も可能である。 (3) 3ヶ月以上の定期的な運動と点鼻薬の外用で.不快な症状が緩和されない場合。 これは.鼻の構造が自分の鼻のコントロール能力に適応していないことを意味し.医師に鼻の構造を調整してもらうしかありません：偏位中隔の矯正.中・下部タービネの部分切除.などです。 言うのは簡単.そんなものです。 しかし.言うは易く行うは難しで.診断と治療には十分な注意が必要です。