慢性鼻炎は.鼻づまりや鼻水が繰り返し起こり.人々の生活の質に深刻な影響を与える疾患です。 患者さんは.治療法を求めて医師に頼ることが多く.その結果.治療がどんどん悪化して多くの時間とお金を浪費してしまうことがよくあります。 先日.中国のトップ鼻科医の一人であるYan Yongyi氏から.慢性鼻炎の標準的な系統的薬物治療としては.西洋医学のデュアルチャンネル法（鼻腔ホルモン＋マクロライド-長期使用）が一般的であるとのお話を伺いました。 しかし.この治療法は.鼻炎.副鼻腔炎.鼻副鼻腔炎にかかわらず.実は慢性炎症の改善期.先送り期.炎症がひどくないとき.つまり明らかな症状がないときにのみ適応されるものなのです。 つまり.患者さんが「この症状は我慢できない」と思っても.治療を中止することはできないのです。 中医学治療の効果を完全に実証するエビデンスに基づく証拠はないが，限られた臨床観察では，デュアルチャンネル治療に加え，生理食塩水に中医学やハーブローションの内服を加えることで，まだ は.デュアルチャネル治療の有効性を向上させます。 表現上.この治療法を「漢方薬によるデュアルチャンネル治療」とも呼ぶことができます。 もちろん.残念なことに.いわゆる独自の漢方薬には.実は西洋の成分が加えられていることが多く.その正確な成分や含有量は公開されていないか.知られていないため.医療関係者はほとんど知らないのが実情です。 例：「鼻炎カン」1錠中にパラセタモールを1mg含有。 サンボンの鼻腔用化粧水には.弱酸性などが一定量含まれていると噂されています。 注：欧米の学者が漢方治療に対していわゆるエビデンスに基づく医学的根拠を示すことは不可能である。 また.現在欧米の学者が尊重するエビデンスに基づく医学的根拠がないことはもちろん.東西間の利益ゲーム.貿易保護.文化の違いなどの観点から.中国人が本当に関連エビデンスに基づく医学的根拠を持っていても欧米の学者から承認を受けることは困難であると言える。 さらに悲しいのは.今や中国のアカデミズムの主流となった欧米の医学者.それも短期留学の帰国者や準帰国者が.欧米の文献を引用し.欧米のエビデンスに基づく医療を信じたがる傾向が強いように思われることだ。 なぜなら.多くの場合.人々はSCI.学習レベルの指標.国際的な観点からの認識を必要としており.漢方治療への注目.インプット.深い研究の欠如が一般的な傾向となっているからです。 漢方治療を行う上で注意しなければならないのは.入手可能な独自の漢方薬の用量が若干不足しており.同じような効能を持つ独自の漢方薬を2種類同時に使用することがベストであるということです。 より多くの臨床的エビデンスが得られるまでは.半月ごとに断続的かつ交互に使用するコースが推奨されます。 また.生理食塩水の鼻腔洗浄の投与量と期間には.ある程度.直線的な関係があることが分かっています。 つまり.治療の原則に反しない限り.すすぎの回数を増やし.使用時間を長くすれば.より良い結果が得られるということです。 しかし.炎症が著しく悪化しているとき.あるいは慢性炎症の急性期にあるときは.上記のデュアルチャンネル治療の強度が病態のニーズに応えることが確実に難しくなり.その代わりに.急性鼻炎.副鼻腔炎.鼻副鼻腔炎の治療プロトコルを参考に.量.時間.効果.組み合わせのすべてにおいてより強い短期ショック治療を実施すべきことは疑いない。 その結果.この急性発作の炎症が速やかに抑制され.慢性炎症の改善・再配置された段階となり.前回の西洋薬によるデュアルチャンネル治療と漢方薬によるデュアルチャンネル治療に移行することができるようになるのです。 もし.慢性炎症の除去がうまくいけば.このプロセスは長引く可能性があることが.現在入手可能な文献から示唆されています。 しかし.その間に慢性炎症が順調に治まるのではなく.慢性炎症の上に急性発作が頻発すると.さらに大変なことになります。 もちろん.慢性炎症の急性発作が頻繁に起こるということは.一方ではこの慢性炎症の効果的な長期コントロールの必要性を示唆し.他方ではこのような慢性炎症にさらなる外科的介入をする必要性を排除するものではありません。 現在.下鼻甲介のプラズマ焼灼.下鼻甲介骨折の外転.下鼻甲介の粘膜下切除.鼻中隔の矯正など.いくつかの外科的介入が可能である。