眼瞼下垂症：正常な人の場合.目を開けたときに上まぶたが瞳孔の上に位置し.角膜の上端を約2mm覆って平らになっています。 しかし.中には目を細くしか開けられず.まぶたが上がらず角膜の一部（2mm以上）を覆ってしまう人もいて.医学的には眼瞼下垂症と呼ばれています。 患者さんは.上まぶたの下垂によって見えにくくなった視界を解消するために.前頭筋の収縮や頭を上げた姿勢で視野を広げることが多いようです。 そのため.時間とともに前頭部のしわが深くなり.視力にも影響を与え弱視の原因となり.患者さんに心理的・身体的ストレスを与えるため.手術によって矯正しなければならないこともあるそうです。
類型：先天性.後天性
先天性のものは.上まぶたを持ち上げる挙筋の機能不全が原因です。
後天性の場合は.主に眼球の外傷が原因です。
外科的処置
(1)腱の折り返し
(2) 前頭骨フラップサスペンション
術前の準備
1.手術前の検査は.ルーチンの血液検査とルーチンの4項目検査（ルーチンのHBVAg.HCVAb.HIV.TP検査）の2つを行うこと。
2.アスピリンやワーファリンなどの抗凝固剤を服用している方は.手術の2週間前から服用を中止してください。
3.女性は月経を避ける必要がある。
4.目の皮膚に感染症がある場合.手術の前にまず治療する必要があります。
5.手術前に入念な身体検査を行い.眼瞼下垂の程度.挙筋の機能.重症筋無力症の有無に応じて適切な手術計画を選択する必要がある。
術後の注意事項
1.術後のケア
(1) 手術直後.目の手術部位に手で圧力をかけ続ける。 ガーゼは頻繁に交換する必要はなく.帰宅前の1時間は病院で.外出先で空いたらすぐに圧力をかけ.帰宅後も3時間は圧力をかけ続けることが必要である。
(2)圧迫が終わったら.半日ほど冷湿布を始めます。ゲンタマイシン眼軟膏を切開面に塗るか.氷嚢を外にラップで包んで.凍傷を防ぐために冷たすぎない0°に近い氷嚢を使い.1回10分.3～5回ほど行います。 冷湿布が終わったら.切開した部分を清潔に保つだけです。
(3) 84時間後（術後3～4日程度）から温湿布を始め.1日3～5回.1回10分程度.5日後からもっと目の開閉ができるようになります。
2.1週間は患部を防水し.術後3日間は眼精疲労を避ける（例：パソコンの使用.携帯電話の長時間視聴など）。
3.3ヶ月間軽い食事.喫煙とアルコール.スパイシーとシーフードダイエットを避ける。
4.内服薬は指示通りに服用してください。
5.切開部を清潔に保ち.乾燥させること.手術の翌日から1日3回の洗浄を開始します。
(1）綿棒にホウ酸点耳薬をつけ.その綿棒で切開面の血液を洗浄します。
(2) オーレオマイシン眼軟膏を創傷面に薄く塗布する。
6.ベッドで休むときは.頭を低くしすぎて傷口の腫れを悪化させないよう.枕を高くするのがよいでしょう。
7.目への外部からの衝撃.激しい運動.強い息止めなど.術後の出血や血腫の原因となるようなことは避けてください。
眼瞼下垂症の患者さんの中には.術後数週間は目をしっかり閉じられない方もいらっしゃいますので.ドライアイを防ぐために目薬や眼軟膏を塗布してください。
9.傷口から大量に出血している場合は.すぐに経過観察するか.主治医に連絡してください。
10.手術後6-8日で抜糸し.抜糸後24時間から傷口を水にさらすことができます。
11.手術後.縫い目が残っていたり.傷口から縫い目が露出している場合は.いつでも医師の診察を受けて抜糸する必要があります。
12.2週間後.1ヶ月後.3ヶ月後.6ヶ月後に違和感の有無を確認する。
注）ホウ酸点耳薬は.耳や目には使用せず.傷口の洗浄にのみ使用してください。
傷跡を残さない治療法
1.3ヶ月間は口を避け.目には控えめに。
2.熱圧縮機
3.薬：デスモプラスチックス尿素軟膏（トレチノイン尿素軟膏）
使用方法：抜糸後1週間から使用し.傷口に少量塗布してください。強くこすると傷口が赤くなったり黒くなったりします。
4.目元へのメイクアップは3ヶ月後まで控えてください。