頚性頭痛学会では.頚性頭痛を後頭部.頭頂部.側頭部.前頭部.眼窩部.またはその両方の鈍痛や痛みと表現しています。 上頸部痛.頸部圧迫感.頸部硬直.または上頸部痛と活動時の運動制限を伴い.頭部や頸部の損傷歴に伴うことがほとんどです。
I. 国際頭痛学会の診断基準。
1.痛みは頸部.後頭部に固定され.側頭部.頭頂部.耳などに放散することがある。
2.首の特定の動きや姿勢で痛みが悪化する。
3.以下のうち少なくとも1つを含むこと。
(1)頚部の受動運動の制限。
(2) 首の筋肉の外観.構造.動き.受動的な伸張反応の変化。
(3)異常な筋圧痛。
4.放射線検査で.以下のうち少なくとも1つを確認する。
(1) 伸展・屈曲動作の異常。
(2)体勢が異常である。
(3) 骨折.先天性異常.骨腫瘍.関節リウマチ等の病的変化。
II.頚性頭痛の治療法
1.非侵襲的な治療
薬物.心理.経皮的電気刺激.鍼灸.推拿.など。
2.低侵襲な治療法
注射療法（傍脊椎ブロック.後頭神経ブロック）.硬膜外注射（グルココルチコイド.オゾン）.高周波破壊。
3.外科的治療
4.注射療法
注意事項
1.肥満の人は第2頚椎横突起のマーカーにアクセスしにくいので.X線ガイド下穿刺で治療することができる。
2.頚椎横突起の位置には個人差があり.周辺には重要な神経や血管があるため.解剖学的な位置関係に注意する必要があります。
3.椎骨動脈は横方向に曲がってから第2頚椎にあり.椎骨動脈孔は外側に開いていて.針を入れるときに刺しやすく.誤って椎骨動脈に入らないように針を数回吸い戻す必要があります
4.薬物を注入する最初のテスト ボリューム.ない副作用の少量を注入し.ゆっくりと注入.繰り返し患者の感情.めまいの針などの副作用のタイムリーな検出を求めるに注入プロセス中べきであります。
5.上頸部交感神経節に薬剤が前方に流れると一過性のホルネル症候群を起こすことがあり.治療効果を高めることがある。
6.手術中に誤ってクモ膜下腔に薬剤が入らないようにすること。