“子供を産んだら子宮は使い物にならないから.切ってしまえば安心”。 子宮摘出手術を受けたら.あなたはもう一人の女性ではありません。 子宮には生殖機能以上に重要な役割があることが.ますます多くの研究で確認されています。 子宮には免疫機能があるので.子宮を摘出すれば免疫機能が損なわれる。子宮は多くのホルモンを分泌しているので.子宮を摘出すれば女性の内分泌バランスが崩れる。毎月集まる月経血は膣を洗い流すので.子宮を摘出すれば防御線が減る。卵巣への血液供給の一部は子宮から来ているので.子宮を摘出すれば卵巣への血液循環が悪くなり.内分泌機能に変化が起こり.女性は容姿を失いやすくなり.老化が早まる。 子宮筋腫は女性に最も多い良性腫瘍で.出産適齢期の女性の発生率は20～25％.40歳以上の女性では約4％です。 子宮筋腫は平滑筋に由来する良性腫瘍である。 子宮筋腫は増殖部位により.平滑筋膜下腫瘍（15％）.粘膜下平滑筋腫（21％）.硬膜間腫瘍（62％）に分類される。 腫瘍の大きさは2～3mmから20cmまでと幅広いので.怖がらずに普通の病院で婦人科の精密検査や超音波検査.MRI検査を受けてください。 医師は.あなたの具体的な状況に応じて.適切な治療法を開発する手助けをしてくれるでしょう。 2.子宮筋腫の危険性 子宮筋腫の患者のほとんどは自覚症状がなく.痛みもないのが普通です。 患者は通常.健康診断で意図せずに発見されるため.そのほとんどが早期に治療されないか.あるいは治療を受けていません。 子宮筋腫の症状の現れ方は.筋腫が成長する場所.成長速度.筋腫の大きさに関係します。 最も一般的な症状は.月経血量の増加.月経周期の短縮.月経周期の長期化で.貧血や体力の低下を引き起こします。 筋腫が膀胱の前方に押し出されると頻尿になり.直腸の後方に押し出されると便が出にくくなります。 下腹部にかなりのしこりを感じる患者さんもいます。 3.子宮筋腫の診断 患者の臨床症状.婦人科検診で子宮の腫大や筋腫結節を触診することがありますが.超音波検査は非侵襲的で簡便な検査法です。 4.子宮筋腫の治療 子宮筋腫の最先端の治療法をご存知ですか？ 低侵襲のインターベンション治療です。 コンドリーザ・ライス国務長官は.長年隠れた問題であった子宮筋腫の治療に.この低侵襲技術を用いました。 インターベンショナル治療には.(i)2mmの針の目だけで済み.開腹手術が不要な低侵襲であること.(ii)子宮の完全性が保たれること.(iii)入院期間が3～5日と短く.回復が早いこと.(iv)治療成績が良好であること.などの利点がある。 子宮筋腫のインターベンション治療は30年前までさかのぼることができ.国内外の医師による30年間の努力の結果.多くの症例が蓄積され.体系的な基礎研究が行われてきた。 長期にわたる臨床効果の観察から.子宮筋腫の種類や大きさを問わず.インターベンション治療が有効であることが示されている。 インターベンション治療の5年間の成績では.子宮筋腫全体の縮小率は80％（粘膜下筋腫では最大100％.間質性筋腫では91％）であった。 過去20年間.鄭州大学第一附属病院のインターベンション部門は.インターベンション治療後の子宮筋腫を2000例近く観察しており.インターベンションは子宮筋腫による月経増加や貧血に非常に有効で.子宮筋腫を大幅に縮小させている。 この治療法は.患者の太ももの付け根に穿刺針を刺し.血管に沿って筋腫に血液を供給している動脈までカテーテルを送り.粒状の塞栓剤を押し込んで塞栓し.筋腫への血液供給を遮断して虚血と壊死を引き起こし.筋腫を「飢餓状態」にすることで.筋腫を縮小または消失させ.子宮を温存するものである。 治療は局所麻酔で行われ.痛みはありません。 治療後.6～8時間以内に食事ができ.自由に動けるようになり.3～5日で退院でき.7～10日で普通に仕事に行くことができます。 5.子宮筋腫のインターベンション治療の長所 子宮筋腫の保存的治療法はたくさんありますが.その中のインターベンション治療の意義は大きく.治療法が追加されたからではなく.病気を治療しながら子宮と子宮の機能を温存し.より低侵襲で.治療の個別化.人間化.侵襲の最小化.快適性を十分に体現し.安全性が高いからです。 他にどのような疾患が低侵襲治療に適しているかご存知ですか？ 子宮腺筋症：月経困難症.貧血.虚弱体質など.多くの女性が月に一度旧友に会うのが心配になるような症状は.生理の長期化や腹部膨満感の不快感により.女性のQOLに深刻な影響を与えます。 かつては.子宮全摘術が依然として治療手段として用いられていた。 インターベンション治療の登場により.子宮腺筋症に対する効果的な治療法が提供されるようになった。 子宮腺筋症に対する子宮動脈塞栓術は1997年に開始され.症例数は子宮筋腫ほど多くはないが.これまでのところ.特に月経困難症の軽減や消失.月経出血の減少など.満足のいく結果が得られている。 産後出血は出産時の重大な合併症であり.医師にとっては頭痛の種であり.家族にとっては心配の種である。 かつては.保存的治療が効かない場合.子宮摘出という代償を払ってでも患者の命を救わなければならなかった。 重症例では.子宮を摘出する可能性すらなかった。 運よく命が助かったとしても.長引くショックによりシルハン症候群という重篤な合併症が残った。 インターベンション治療は.簡単で安全で.出血を迅速かつ完全に止めることができるため.当院で選択されている治療法となっている。 この治療法は.患者を死から救うことに成功しただけでなく.患者の子宮を温存することにも成功した。 近年.流産や帝王切開が増加しているため.瘢痕妊娠が多くなっており.子宮を確保する際に出血を起こすことがあります。 子宮動脈を事前に塞栓することで.産婦人科医はより快適に子宮を確保することができます。