初期の耳下腺腫瘍の治療は.単に腫瘍を摘出することである。 その結果.腫瘍の再発を繰り返し.特に耳下腺で最も多い多形腺腫の場合は.腹膜外増殖が存在するため再発しやすく.腫瘍を単純に摘出するだけでは不十分で.さらに顔面神経の解剖に不慣れなため.顔面神経を損傷して顔面神経麻痺を引き起こしやすいという問題があった。 その後.この疾患に対する理解が深まり.医療技術が向上するにつれて.古典的な耳下腺手術法が開発された。この方法は.顔面神経の末梢枝または総幹をすべて剥離し.耳下腺の表葉または耳下腺全体（腫瘍の位置による）と腫瘍体を摘出するものである。 この方法により腫瘍の再発が回避され.顔面神経が損傷から保護されるため.耳下腺腫瘍の治療成績が著しく改善し.耳下腺手術の治療水準が大幅に向上した。 しかし.時が経つにつれ.腫瘍が小さい場合.耳下腺の表葉または全体を切除する方がより大きなダメージを与え.顔面神経を損傷する可能性が高くなることが明らかになってきた。 その結果.耳下腺手術は拡大する傾向にある。 近年.古典的な耳下腺手術の欠点が徐々に認識されるようになり.腫瘍の局所切除という新しい考え方が提唱されている。 この方法では.腫瘍とその周囲の耳下腺のみを切除し.腫瘍から離れた耳下腺組織は顔面神経の解剖学的保護に基づいて温存する。 この方法は術後の再発の問題を回避し.外科的外傷を軽減し.残った耳下腺の機能を温存する。 したがって.合理的で効果的な外科的アプローチである。 もちろん.外科的アプローチは腫瘍の病理学的タイプによって異なる：腺リンパ腫（ワーシング腫瘍）の場合.腫瘍周囲のリンパ節は異所性腺または腫瘍を含む可能性があるため.一緒に切除すべきであるが.悪性腫瘍の場合は.腫瘍と耳下腺組織すべてを一緒に切除すべきである。 術前に顔面神経麻痺がなく.腫瘍の悪性度が低く.腫瘍を顔面神経から剥離できる場合は.顔面神経を温存すべきである。 腺がん.扁平上皮がん.低分化がん.未分化がんの場合.頸部リンパ節切除術も適宜.同時または選択的に行うべきである。