肺機能は重要な臨床検査です。呼吸器科だけでなく.循環器科や内分泌科の胸部圧迫感や呼吸困難の診断や鑑別診断.また胸部や腹部の大手術や50歳以上の患者の術前検査など.医療の安全性を確保するために重要です。私たちは有能な技術者を朝陽病院に3ヶ月間派遣し.勉強と議論を重ね.現在.肺機能検査は高いレベルに達しています。当院の診断・治療手段を充実させました。しかし.一部の医療関係者は十分な知識を持たず.まだ我々の先進的な医療設備を十分に活用していない。まず.次のように普及させた。
I. 肺機能検査の臨床的意義
呼吸器系疾患は.国民の健康を脅かす一般的かつ頻度の高い疾患である。近年.呼吸器系疾患の患者数の増加.高齢化.喫煙者の増加.環境汚染.生活や仕事のストレスなどで.慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者数は毎年指数関数的に増加している。例えば.40歳以上の喫煙者の4分の1以上が肺機能検査に異常をきたしており.酸素療法を必要とする患者さんも増えています。
世界保健機関は.COPD（慢性閉塞性肺疾患）の死亡率は.心臓病.脳血管障害.急性呼吸器感染症に次いで高く.エイズと同レベルであると推定しています。中国では毎年.COPDによる死亡者数は100万人.障害者数は500万〜1,000万人に達しています。慢性閉塞性肺疾患の初期症状は軽いが.病気が進行すると患者のQOLに深刻な影響を与えることになる。調査データによると.慢性閉塞性肺疾患の患者さんの69％は.過小診断または誤診されていることが分かっています。実は.数回息を吹いて肺機能を測定するだけで.医師は早期診断ができるのです。
肺機能測定は.呼吸器疾患の診断・治療において非常に重要な技術です。肺機能測定は.呼吸器系を客観的に測定し.見落とされがちな肺機能を明らかにし.病気の診断や鑑別診断に協力し.治療効果を評価することができ.臨床的な価値が高いのです。
第二に.肺機能測定の臨床的意義について
肺機能検査は.胸部・肺疾患や呼吸生理学の臨床検査において重要な検査である。肺や気道の病変の早期発見.呼吸困難の原因の特定.病変部位の診断.疾患の重症度やその予後の評価.薬剤などの治療効果の評価.手術や労働強度の耐性に関する肺機能の評価.重症患者のモニタリングなどに不可欠である。肺機能検査は必須である。
1. 気道の開存性の程度.肺活量の大きさを検出し.換気障害の程度を把握し.閉塞性.拘束性.混合性換気障害などの肺換気機能障害の種類を特定するために行われるものである。喫煙歴のある人のCAO（慢性気流閉塞）の有無の検出や.COPD（慢性閉塞性肺疾患）の診断のための「ゴールドスタンダード」となっています。
2.気道閉塞の種類（胸腔内.胸郭内.固定型.可変型など）を識別することができます。
3.胸部・腹部手術前の肺機能評価に使用し.肺換気予備能の大きさを把握し.手術に耐える肺機能の能力と術後肺合併症のリスクを評価する。
4.気管支興奮試験：気管支喘息の診断を確認するために使用します。喘息が疑われる患者さんや.主に咳の症状がある喘息疑い患者さんの鑑別診断に使用し.急性・慢性気管支炎.アレルギー性鼻炎などでも気道反応性の有無の把握に使用します。
5.気管支拡張試験。閉塞性換気機能障害患者に対して.閉塞後の可逆性の程度を把握し.正常または正常に近い状態に回復できるかどうかを把握するために使用されます。
6.拡散機能測定は肺換気不全の診断.特に間質性肺疾患と実質性肺病変の診断のための「黄金の指標」である。
肺機能検査には通常.換気機能.呼吸調節機能.肺循環機能などがあります。その他.拡散機能測定.閉鎖気量測定.気道抵抗測定.横隔膜機能測定.運動負荷心肺機能検査.気道反応性測定など.程度の差はありますが.換気機能検査を補完する検査があります。さらに.血液ガス分析も肺機能検査の一部である。
電子計算機技術の発展と肺機能評価に対する臨床的理解の深まりにより.肺機能検査は臨床肺疾患の三大診断の一つとなっている（他の二つは病因診断と病理診断である）。
肺機能検査は.肺機能検査の目的を達成することで.臨床業務を支援する。例えば.肺機能検査換気機能.換気機能.運動心肺機能検査が正常であれば.精神性呼吸困難の可能性がある患者など.臨床医の診断と鑑別診断に役立つことができる。外科手術の場合は.手術の危険性の評価や術前・術後作業の準備に役立ちます。すでに肺機能が低下している方には.禁煙.体重コントロール.栄養改善などの注意喚起とアドバイスが必要です。
肺機能検査の適応
慢性閉塞性肺疾患患者.または慢性閉塞性肺疾患が疑われる患者。肺機能測定法は.呼吸器系疾患の早期発見に不可欠な検査法です。息切れが重篤化していない場合は.X線検査も動脈血ガス分析もCOPDを検出できません。病気の初期には.肺機能測定法だけがCOPDを検出でき.肺機能測定法はその方法より5-10年早くCOPDを検出できます。
気管支喘息.肺気腫.慢性気管支炎.肺線維症.じん肺.結核の診断と効果判定が必要な患者さん。
慢性的な咳のある患者。
呼吸困難又は胸部圧迫感のある患者。
長期喫煙者または受動喫煙者である人。
長期間.汚染された環境で働いている人（埃の多い環境で働いている人.生活している人）。
全身麻酔手術.胸部手術.腹部手術を受ける高齢の患者さん。
咳や痰が多いなどの症状がある方。
上気道の狭窄検査を受ける方。
集団健康診断を行っている企業や学校。
気管支拡張剤治療をされている方。
傷害の特徴や補償の検討のため。
SARSウイルスによる肺機能障害の程度と回復の度合い（一般的な肺線維症）を調べるため。
50歳以上の胸腹部手術などの外科手術が必要な方は.手術前に定期的に検査を行うこと.など。