パルス高周波は.高周波機器から針先の垂直手前の神経に間欠的に高周波電流を流すもので.高周波電流は神経組織近傍に高電圧を発生させますが.パルス間のインターバルで組織の温度を拡散させ.電極の先端温度は42℃を超えないように配慮されています。 このエネルギー移動は.タンパク質の凝固による侵害受容インパルス伝達の解剖学的基盤を破壊することはなく.運動神経機能を破壊することもないと思われる。 針が目的の神経に到達すると.高周波機器のインピーダンスをモニターし.電気刺激試験を行い.針と温度差電極の位置を正確に調整します。 そして.38～42℃の温度.2～8Hzの周波数.10～30msec/ストロークのパラメトリックRFをかけることで.神経構造を傷つけずに鎮痛効果を得ることができます。 このため.パルス高周波は非破壊高周波とも呼ばれます。 文献によると.熱凝固が禁忌の神経障害性疼痛患者において.神経熱解離作用がなく.術後の痛覚過敏.灼熱痛.運動神経損傷もなく.有意な結果が得られたと報告されています。 パルス高周波治療の利点は.1）外来患者でもリスクの少ない経皮的穿刺が可能.2）静脈麻酔と鎮静剤を用いて.電気刺激と抵抗モニタリング下で神経局在を確認できる.3）神経破壊や皮膚のしびれ・感覚などの合併症がない.4）疼痛再発時に繰り返し高周波治療でき.同等の効果が期待できる.ことです。 PRFの安全性と有効性を鑑み.慢性疼痛治療の分野ではますます注目されています。