1.胆嚢って何？胆汁はどこから出てくるの？その働きは？ A：胆嚢は肝臓の下にある肝外胆管に開口して取り付けられた洋ナシ型の構造物で.肝臓からの胆汁の一部を貯蔵することから胆嚢と呼ばれています。胆汁は肝細胞で作られ.肝内胆管.肝外胆管を通って腸に排出され.食物の消化を助けています。 2.胆石はどのようにしてできるのですか？ A：胆汁の中には.砂糖や食塩が水に溶けるように.通常は溶けた状態のものが多く含まれています。濃度が高くなりすぎると.その一部が結晶となり.さらに成長して塊となり.胆道系に留まったり詰まったりして.胆汁の流れに影響を与え.結石が形成されるのです。胆石は組成が異なるため.形成部位や成長時期が異なり.外観や構造も卵のように大きいもの.泥や砂のように小さいものと様々です。 3.胆石の危険性とは？胆嚢結石の危険性は？ A：胆石は胆道疝痛.隠れた痛み.消化不良を起こす以外に.黄疸.胆管敗血症.膵臓炎を引き起こし.死に至ることもあり.より大きな危険性を持っています。胆石が胆管壁や胆嚢壁を長い間刺激していると.癌の原因になることもある。胆嚢結石の患者さんは.いずれも胆嚢に慢性的な炎症があり.長期間の刺激により胆嚢の収縮機能が低下し.その一部が癌化することがあります。結石が腹部や膀胱管に詰まると.切れるような痛みを感じることがあります。体位変換や投薬で結石を閉塞部位から離すことができないと.胆嚢内に高圧が発生し.胆嚢壁への血液供給が減少または停止するため.細菌が侵入しやすくなって毒素が大量に発生し.胆嚢壁を壊死させたり.穿孔させたりすることがあります。総胆管下端の狭窄を刺激するので.この扉のような特殊な構造が破壊され.敗血症性胆管炎を引き起こし.生涯後遺症が残ることになるのです。したがって.胆嚢結石がある場合は.無理をせず早期に治療することが必要です。