”胆嚢結石 “や “コレステロールポリープ “は胆嚢の代表的な疾患であり.標準的な治療法は腹腔鏡下胆嚢摘出術である。患者さんはなかなか胆嚢摘出を受け入れてくれません。胆嚢は体の大事な臓器なので.簡単に摘出されたくないという気持ちが常にあるようです。よく聞かれるのは.「結石やポリープを切除すればいいのですか？医学用語では「胆石除去」といいます。ここでは.私の理解する胆嚢結石除去治療の現状を簡単に説明します。 1. 胆嚢結石の患者さんは.胆嚢結石だけでなく.胆嚢炎を起こしていることが多く.急性炎症では痛み.発熱.腹部膨満感などの症状を伴うことが多いですが.慢性炎症では症状がないか腹部膨満感や消化不良のみの患者さんがほとんどだと言われています。胆石摘出術は結石を取るだけで.炎症を起こした胆嚢を残すため.結石の再発率が高く.また結石の再発がなくても炎症を起こした胆嚢が不快な症状を起こすことがあります。 2.胆嚢ポリープについては.術前にコレステロールなのか真のポリープなのか.良性なのか悪性なのかの判別が容易ではない（もちろん良性ポリープが大半を占める）ため.胆嚢は温存しない方がよい。 3.胆嚢摘出術が適しているのは.ごく少数のケース：単純な胆嚢結石.胆嚢機能が良好.急性炎症発作の既往がない.慢性炎症症状がない.若い患者.糖尿病.冠動脈疾患.高血圧.その他の重要な臓器疾患がない.など。胆嚢摘出後の人体への影響：胆嚢の主な機能は胆汁の貯蔵.胆汁の濃縮.胆汁の排泄ですが.肝臓から分泌される胆汁は生成されません。従って.胆嚢を摘出した後.胆汁の分泌と排泄には影響がなく.貯蔵機能はなくなりますが.必要ない.ちょうど家庭にある物置のように.あれば便利で.なくても普段通り生活できるのです。胆嚢を摘出した患者さんには.気持ちや検査指標に悪い変化はありません。