腰椎椎間板ヘルニアの再発とは.元のヘルニア部位の外科的治療を数ヶ月から数年行った後にヘルニアが再発することで.一般的にそのような手術は固定癒合手術ではなく.単純な髄核摘出術（低侵襲摘出術や観血的癒合術を含む）を指します。 髄核を摘出して固定すれば再発はしませんが.固定した場合.固定した運動器の動きが失われ.隣接する運動器へのストレスが増加します。 では.なぜ再発するのでしょうか？ まず.髄核摘出手術はヘルニアになった髄核を摘出するだけで.髄核のすべてを摘出するわけではないので.髄核がある限り再発の可能性はあります。 また.一般的に髄核摘出後は腰痛や下肢痛を感じなくなりますが.椎間板が正常な椎間板になるわけではなく.病的な椎間板.健康な椎間板以下の椎間板であることに変わりはありませんので.椎間板を大切に保護することをお勧めします。 腰の筋力が強化されないと.残った髄核が再び突出し.線維輪や軟骨端板が裂けてちぎれ.神経を圧迫して腰痛が再発する危険性があります。 再発を防ぐには？ 以上.腰椎椎間板ヘルニアが再発する理由を述べましたが.では.再発する要因の出現を避けるためには.まず.意識から注意し.そして.行動から自分の意識に従って.椎間板にとって不利なことをせず.椎間板にとって有益なことを多くすることで.腰椎椎間板ヘルニアの再発を最大限に避けることができます。 1.長期的な姿勢をしないでください.特に腰椎に座っている長い時間は最悪です.姿勢は30分以上ないのがベストです。 2.腰の仕事では.過度の力を発揮しないことが最善であり.持ち上げたり.重いものを拾う際に.腰の強さでそれを拾ったり.持ち上げたりしないことが最善であるが.最初にしゃがんで.次に脚の強さで体を支える。 3.背筋運動.理学療法.セルフマッサージなど。 誤解：再発の可能性があるからといって.手術を控えないでください。手術すべき時に手術をしないと.長期にわたって神経が圧迫され.ある日突然悪化して排尿障害や排便障害になることもあります。 つまり.「手術をしなければ.麻痺のリスクは常につきまとう」ということです。 再発の可能性は3％程度と非常に低く.再発してもまた手術で解決できます。注：喉に詰まらせないように.これは共通語です。