1.危険な状態で生まれた子どもの成長と発達に特別な注意を払う必要があります。 ハイリスク児を保護者や医師が重要視することが.早期発見を可能にする重要な要因となっています。 高リスク因子による脳組織への影響は.卵細胞の受精前から新生児期までのどの時期にも起こりうる。 一般的な危険因子としては.親の喫煙.アルコール.薬物の使用.妊娠中の糖尿病.妊娠高血圧症候群.前置胎盤.子癇前症や避妊薬の使用.不妊治療薬.避妊ピル.多胎妊娠.死産歴.早産.流産.双胎・多胎.胎児発育遅延.子宮内感染.胎盤剥離.胎盤機能不全.緊急出産.不適当な 分娩補助.鉗子分娩.逆子分娩.遷延分娩.早産・未熟児.低出生体重.出生後の窒息.低酸素性虚血性脳症.核黄疸・遅延黄疸.頭蓋内出血.頭部外傷.けいれん.感染.中毒.栄養失調など。
2.子どもの運動発達と知的発達を注意深く観察する。 親として.正常な子どもの特徴や発達パターンをよく知り.問題を適時に発見し.以下のような場合には医療機関を受診することです。
(1) 新生児期。
(1)母乳育児が困難であること。 生まれてから吸わない.吸う力が弱い.吸うのを嫌がる.吸った後に疲れて力が入らない.よくミルクを詰まらせて吐く.口がうまく閉じない。
2) 生まれた後.赤ちゃんがとても静かで.泣き声が弱い.またはしつこい。
(3)自発的な動きがほとんどない.または簡単にピクピクする.全体的にたるんでいる.筋肉が弛緩している.または全体的に硬い.しばしばスワドリングウェアから逃げ出す。
(4) 驚きやすい：けいれん.叫び声.過敏症など。
(2)生後1ヶ月から3ヶ月の乳幼児。
1) 手のひらや親指を握り締める.または左右非対称の動きをする。
2) 人に注意を払わず.明るい色のものをじっと見つめたり.追いかけたりしない。 3) 頭をまっすぐに保つことができない.または頭が不安定で左右に揺れる。 4) うつ伏せの状態で頭を持ち上げたり.横向きにすることができない。
(3)生後4～5ヶ月の幼児。
1）表情が冴えない.目が据わらない.からかわれても無反応.大声で笑えない.ベッドに寝たまま両手を目の前に上げられない.手遊びを繰り返す。
(2) 仰臥位において.頭部が中心位置にないこと。 片側に回ることに慣れていて.上肢と下肢は顔が向いている側を伸ばし.反対側は屈曲させている。
3）寝返りを打たない.うつ伏せで頭を高く上げない.ベッドから胸を張らない。
4）両手または片手での物の把持はしない。
5) 全身がだんだん硬くなり.角が逆さまになったり.下肢が交差したりする。 脚が離れにくく.おむつ交換がしにくい。
(4)生後6～7ヶ月の幼児。
(1) 手で食べたり.物を口に入れたりしない。
(2)手で物をつかんだり.すぐに離したりする。
(3) 座っておらず.前方または後方に傾いている。
4）頭部背屈.肩後屈.下肢の交差.尖足.足の内転.上肢の内旋.手の握り込みなどの異常な姿勢。
つまり.親が注意深く観察すれば.異常な動きや姿勢に気づくことは難しいことではなく.母親の妊娠・出産・新生児期に異常があれば.子どもの脳性麻痺の可能性に注意を払い.必要に応じて専門医に運動発達・神経学的検査を受けさせ.機会を逃して診断が一生遅れることがないようにしなければならないのです。