バニオンだけを治療する病院はあまりなく.通常は低侵襲手術や簡単な軟部組織解放手術で治療します。 難治性・重症例に対しては.体系的な治療が行われておらず.足部・足関節外科の専門科が確立されていないため.治療が体系化されていないのが現状です。 国内外の著名な教授が手術を行ったとしても.多くのモダリティと症状の個人差により.程度の差こそあれ満足のいく結果は得られていません。 3年前から実施していますが.最近はミニチュア振り子のこぎりなどの道具を導入し.手順が大幅に楽になりました。 軟部組織手術は.（1）第1中足骨頭内側面の切除.（2）第1中足趾節関節外側軟部組織の解放（内転筋腱の切断と外側関節包の切開）.（3）第1中足趾節関節内側軟部組織の強化および縫合による関節包の緊密化の3本柱で構成されています。 主な方法は.Silver.McBride.場合によっては近位指骨の楔状骨切り術（Akin法）である。 この手術は.主に【被膜炎症状】として現れる軽度のバニオン変形の患者さんに最も適しています。 骨の手術：1.国内外で最もよく行われている骨切り術は.ヘリングボーン骨切り術の後に遠位中足骨頭を外側に押し出し.1本のクリンチャーピンまたはダボで固定するシェブロン骨切り術である。 中足骨間角の増加が軽度から中等度の患者さんに適しています。 2.中足骨茎状突起骨切り術：中足骨間角が中程度から高度に拡大した患者さんに対して.スカーフ骨切り術とルドルフ骨切り術が国内外でより一般的に行われています。 3.第1中足趾節関節の基底部骨切り術と固定術：基底部骨切り術は中足骨間角の拡大が激しい患者さんに適していますが.術後に中足骨頭が挙上するというデメリットがあるため.一部の特殊なケースでしか使用されません。 第1中足楔状関節が不安定な患者や第1中足楔状関節の変形性関節症の患者には.中足楔状関節の固定術がよく行われます［外反症.一般的に用いられる術式は：Lapidus術］。 第1中足趾節関節の関節炎の患者さんには.次の3つの選択肢があります。 ① ケラー手術：長時間の手術に耐えられない高齢者や病弱な方.または局所的な痛みの解消のみを必要とする方向け。 (ii) 関節固定術：体を動かすのが好きな方.スポーツを好む方向け。 人工中足趾節関節置換術：術後の関節の動きをよくする必要があり.仕事がしやすく.経済的に余裕のある患者さんが対象です。