小腸疾患におけるダブルバルーン式電子小腸内視鏡の診断的有用性

小腸は消化管の中で最も長い臓器であり.小腸疾患の臨床診断は.臨床症状が現れにくい.症状の特異性が乏しい.病変部位が深いなど.多くの要因のために非常に困難である。 これまで.前進法.プローブ法.ケーブル法など様々な方法で小腸全体への内視鏡挿入が試みられてきたが.その結果は期待外れで.小腸疾患の50%までは診断できず.小腸疾患全体の診断と治療は内視鏡医学の分野では常にギャップであり.消化管疾患の診断と治療における最後の盲点となっている。 通常の推進式小腸内視鏡.全消化管バリウム食.小腸バリウム灌流.血管造影.アイソトープスキャンなど.従来の様々な小腸疾患検査法はいずれも限界があり.臨床診断のニーズを満たすことができない。 2001年に導入されたカプセル内視鏡検査は.小腸疾患の診断に新しい検査手段を提供し.非侵襲的で.交差感染を起こさない方法は.患者に受け入れられやすく.小腸疾患の陽性検出率は.Gao Zhizhengらによって76.6%.Wen Xiaohengらによって74.4%と報告されており.他の伝統的な方法に比べて改善されている。 しかし.現在のカプセル内視鏡は.位置.方向.腸管内腔を膨らませることができない.生検することができない.治療はもちろんのこと.腸液が観察に影響を与える.画像の解像度が電子内視鏡ほど良くない.これは臨床的価値の遊びに影響を与える。 カプセル内視鏡は.体外に排出できない場合.腸閉塞を引き起こす可能性があり.外科的に除去しなければならない。 デュアルバルーン電子小腸内視鏡検査は.それが到達することができる領域で.病変のほとんどを見つけることができ.私たちの陽性検出率88.24%.黒色便と嘔吐の陽性率が最も高く.見つかった病変は.小腸クローン病.小腸腫瘍.小腸血管奇形.小腸毛細血管拡張.小腸炎症.回腸潰瘍.小腸憩室および出血.鉤虫症.空腸脂肪腫.十二指腸潰瘍.小腸捻転.小腸潰瘍.回腸潰瘍.小腸憩室および出血である。 潰瘍.小腸捻転.小腸クローン病.小腸血管奇形.小腸毛細血管拡張徴候が最も多かった。 ダブルバルーン電子小腸内視鏡検査を行う前に.胃と大腸の疾患を除外するために胃カメラと大腸内視鏡検査が必要であった。 原因不明の血便を認めた別の症例では.最初の経肛門的ダブルバルーン電子小腸内視鏡検査で腸管内腔に多量の血便が認められただけで.出血部位と原因がわからず.その後経口的小腸内視鏡検査で屈筋靭帯下部20cmに活動性出血を伴う間質腫瘍が認められた。 小腸の鉤虫症には特に注意が必要で.空腸を中心に十二指腸.回腸の中上部にも存在するため.過剰な検査を避けるため.初便で鉤虫の卵を見つけるのがベストである。 上下二重バルーン式電子小腸内視鏡の組み合わせは.基本的に全消化管の完全かつ無盲検の検査を完成させ.鮮明な画像.生検.制御可能な操作という特徴がある。 病因診断であれ.病変の範囲と程度であれ.より大きな利点があり.強い.良好な操作性能の実用性を達成するために.臨床的価値は本当に信頼できる目的であり.最も効果的な方法の一つの小腸疾患診断である。 二重エアバッグの電子小さい腸の顕微鏡の操作の時間は経肛門の取入口の許容がよりよいのであるが.経口取入口の許容は麻酔の経口取入口の下で.かなり減らされ.よりよい点検結果はかなり改善され.達成することができるが.点検の広い範囲長いです。麻酔下の方が良い選択ですが.術中は合併症の発生を避けるため.患者の反応.特に呼吸や心拍数.酸素飽和度の観察に注意を払います。