現在.中国では.大気汚染や環境汚染の増加.食品衛生の影響.国民のインテリアや個人の髪や爪の染色.薬物乱用.労働保護.そして高齢化の到来により.血液悪性疾患の発生率が急激に上昇しています。ここ数年で.各三次病院の血液内科への急性・慢性白血病.骨髄異形成症候群.骨髄腫.リンパ腫の入院患者数はほぼ倍増しています。
ご存知のように.上記のような血液腫瘍の病気にかかると.ほとんどの場合.発熱.貧血.出血.骨の痛み.肝臓や脾臓のリンパ節の腫脹などの症状や徴候が見られます。血液を調べると.白血球の異常（数の増加や減少.正常は少数）.貧血.血小板の異常が明らかになります。しかし.病気の初期であったり.これらの症状が他の病気の症状で隠されていたりすると.患者さんの上記の症状や徴候がはっきりせず.血液検査で白血球.赤血球.血小板が軽度上昇または低下するだけで.注意を引きにくいケースも少なからずあります。
実際.臨床の現場では.以下のような状況にしばしば遭遇します：（1）上記疾患の診断前に.ある期間.実際に軽度の血液異常があった患者（e.
（2）軽度の貧血は.栄養失調.月経過多.痔の出血.肝臓病.腎臓病などであると思われがちである。
(3)特に高齢者ではその傾向が強い。患者やその家族が「自分は年寄りだから」と思って投げやりになり.骨髄検査の重要性を認識しておらず.骨髄検査を拒否することが多い。(4) 広東省地域では.大衆は骨髄は貴重なものであり.気軽に検査することはできないと思っている。実は.これには科学的な根拠がない。私たち一人一人には大量の骨髄があり.骨髄吸引塗抹は0.3mlと少量ででき.体にダメージを与える可能性はない。
また.中国では骨髄異形成症候群や骨髄腫の発症が若年化する傾向にあるため.血球減少の原因不明のスクリーニングや上記の血液腫瘍性疾患の除外のために骨髄吸引検査に注意を払い.誤診や診断漏れを防ぐことが重要である。広東省中医薬医院血液内科 戴西平