子宮外妊娠は.産科・婦人科領域で最も多い腹部救急疾患の一つであり.妊娠関連死の約5％が子宮外妊娠によるもので.妊娠初期の母体死亡の主因であることはよく知られている。 子宮外妊娠の発生率は.過去10年間で徐々に増加しています。 では.子宮外妊娠の発生率を高める要因とは.いったい何なのでしょうか。 避妊の失敗も理由の一つでしょうか？ どのような避妊方法でも.妊娠の可能性を低くし.したがって子宮外妊娠のリスクも低くなることは明らかです。 しかし.避妊に失敗して一度妊娠してしまうと.避妊方法によって子宮外妊娠の確率が変わってきます。 短時間作用型経口避妊薬.IUD.女性の避妊手術は.避妊に失敗すると程度の差こそあれ子宮外妊娠のリスクを高めると報告されています。 緊急避妊ピルは.無防備な性行為の後に望まない妊娠を防ぐのに有効な方法です。 レボノルゲストレル緊急避妊ピル（商品名：ユーティン.アンチン.フイティン.ボスティン.イーティンなど）は.中国を含む多くの国で市販されており.医師の処方箋がなくても大小さまざまな薬局で簡単に入手することが可能です。 無防備な性行為から72時間以内に服用すると.望まない妊娠を防ぐ効果は52％から94％です。 その利便性.手頃な価格.信頼性から.女性の間で急速に普及が進み.従来の避妊法の代わりとして使われることもあるほどです。 レボノルゲストレルは.他の避妊法と同様に子宮内妊娠のリスクだけでなく.子宮外妊娠のリスクも低減しますが.使用量の増加に伴い.その安全性.特に子宮外妊娠のリスクを増加させないかが使用者の大きな関心事となっていますが.明確な答えは見つかっていません。 この疑問に答えるべく.最近.臨床試験が行われました。 LNG-ECの使用歴があると子宮外妊娠のリスクが高くなるのでしょうか？ 前」とは？ 妊娠していない女性の場合は最終月経（最終月経の前の期間）より前.妊娠している女性（子宮内.子宮外ともに）の場合は最終月経より前とされています。 答えは.レボノルゲストレル緊急避妊薬の使用歴があっても.子宮外妊娠のリスクは高まらないということです。 今周期中にLNG-ECを服用すると.子宮外妊娠のリスクが高まるのでしょうか？ 現在の周期」とは何ですか？ 妊娠していない女性は.前回の月経から最終月経までの周期を現在の周期とし.妊娠している女性（子宮内.子宮外ともに）は.最終月経以降の周期を現在の周期とします。 1.今周期のレボノルゲストレル緊急避妊薬の服用による子宮外妊娠のリスクは有意に増加しないが.避妊に失敗した場合.服用者は子宮外妊娠のリスクが有意に高くなる。 2.今周期のレボノルゲストレル緊急避妊薬服用後に再び無防備な性交渉をした場合や服用後に再び性交渉をした場合は.子宮外妊娠のリスクは有意に高くなる。 以上の研究が示すように.レボノルゲストレルによる緊急避妊は望まない妊娠を減らすのに有効ですが.避妊に失敗した場合の子宮外妊娠のリスクには十分注意する必要があります。 レボノルゲストレル緊急避妊薬を使用する際に注意することは何ですか？ 1.避妊効果を高め.望まない妊娠を防ぐために.無防備な性交渉の後はできるだけ早くLNG-ECを服用すること.2.同じ周期にレボノルゲストレル緊急避妊薬を服用した後は再び性交渉を持たないようにする.あるいは性交渉時には確実に避妊できる方法（コンドーム）で行うこと.3.性交渉が終わった後にもレボノルゲストレル緊急避妊薬を服用すること。 4.緊急避妊は避妊をしない性行為の後の一時的な対処法としてのみ使用でき.通常の避妊法として繰り返し使用することはできません。 5.今周期のレボノルゲストレル緊急避妊ピルの使用後.閉経.膣出血.腹痛などの不快な症状が出た場合は.子宮外妊娠の可能性に注意し速やかに受診する必要があります。 結論として.緊急避妊ピルは諸刃の剣であり.望まない妊娠を減らすという役割を認識する一方で.避妊に失敗した後の子宮外妊娠の可能性に注意することが重要である。 レボノルゲストレル緊急避妊ピルと子宮外妊娠の関係をよりよく理解することは.レボノルゲストレル緊急避妊ピルの正しい使用を最適化し.子宮外妊娠のリスクを減らし.女性一般に利益をもたらすことにつながるでしょう。