耳鳴りは病気ではなく.単に一般的な症状であり.対応する外部音源や電気刺激がないときに生じる音の感覚です。耳鳴りの有病率は高く.中国では約2400万人が睡眠.気力.仕事.社会的能力への影響に悩まされていると言われています。 耳鳴りに影響を与える原因や要因は数多くあり.多くの疾患が耳鳴りを伴うことがある一方.耳鳴りは社会的・心理的要因と密接に関係しています 1. 外耳道疾患。外耳道の耳垢塞栓症が外耳道を塞ぐと.音の伝達の障害になります。 2. 中耳の病変。中耳病変により中耳の音伝達機構のインピーダンスが変化し.音のエネルギー伝導に影響を与え伝音性難聴となり.自己騒音のマスキング効果が弱まる一方.骨伝導が相対的に増強し体内の音伝達が強まるため.耳鳴りの自覚症状が生じます。また.血管性拍動性耳鳴りは.頸静脈水疱など鼓室内の血管病変によって引き起こされることもあります。 3. 蝸牛と中枢の病変 耳鳴りの多くは蝸牛病変によるものですが.中には蝸牛後方病変や中枢病変によるものもあります。 4.全身性疾患 高血圧.冠動脈疾患.貧血.高脂血症.甲状腺機能亢進症や低血圧.腎臓疾患.糖尿病.神経変性.炎症.外傷.薬物中毒などの全身疾患は.程度の差はありますが耳鳴りを引き起こします。 5. 耳鳴りと心臓の要因の関係 多くの研究により.耳鳴りは心臓の因子と密接な関係があり.耳鳴りが一連の心臓の障害を引き起こし.それが耳鳴りを悪化させることがあります。 多くの臨床疾患と同様に.早期の診断と治療が良い結果をもたらすでしょう。耳鳴りがある場合は.神経質にならず.気分や睡眠を時間内に調整するように注意してください。1～2日経っても耳鳴りが改善されない場合は.すぐに病院へ行く必要があります。なぜなら.耳鳴りはいくつかの病気の前兆だからです。たとえば.突発性難聴やメニエール病など.耳の病気の中には.耳鳴りが最初の症状として現れるものがよくあります。特に低音域の低下が主体の難聴の場合.患者さんは難聴の症状を無視することが多い。早期に病院を受診して聴力検査を行い.適時に治療を行わないと.治療の最適な時期が遅れ.取り返しのつかないことになる可能性が高いのです。また.高血圧.貧血.頸静脈水疱.頸部血管奇形.聴神経腫など耳以外の病気で耳鳴りを起こすものの中には.初期には耳鳴りの症状しかないことも少なくありません。耳鳴りが明らかな障害をもたらす前に.その原因を時間的に明らかにすることができれば.積極的かつ効果的な治療手段を講じることができ.手術の最適な時期をマスターすることができます。 耳鳴りの治療は多面的であるが.効果は人によって異なる 心理カウンセリング.薬物療法.バイオフィードバック療法.耳鳴りマスキング療法などはいずれも一定の効果が得られるが.その効果は人によって異なる。そのため.気分よく.楽観的に生活することが大切です。外来診療では.仕事中や興味のあることに集中しているときに.耳鳴りが一時的に弱くなったり消えたりするという患者さんの声をよく聞きます。これは.能動的な支配活動を行うことで.耳鳴りに対する不安が解消され.結果として耳鳴りが緩和される効果を得ることができることを示しています。このことから.能動的自助努力は耳鳴りの治療法の一つであると考えられます。耳鳴りが長期間続いている患者さんの中には.恐怖感や動揺が強くなり.一日中落ち着かない状態や混乱状態に陥っている方もいます。このような患者さんには.早期に総合的な聴覚検査と分析を行い.他の原因を除外し.不安な気持ちを解消し.効果的な慰安治療を行うことで.より効果的な治療が可能になると考えられます。 耳鳴りは.病気の早期警告システムのようなもので.適切なタイミングで病気のアラームを鳴らしてくれます。耳鳴りが現れたら.常に耳鳴りに関連する病気に注意を払い.早期の検査.治療.介入により.半分の労力で2倍の結果を得られることが多いのです。