悪性リンパ腫の診断に際しての留意点

  1.画像検査や血清検査は重要な補助的検査であるが.最終的な診断の根拠とすることはできない。  2.病理診断法は.HE染色形態学+免疫組織化学.遺伝子診断.難症例にはフローサイトロジー。  3.病理診断基準は.WHO2001年悪性リンパ腫分類基準です。  4.骨髄吸引細胞診は必須である。 リンパ腫の中には.骨髄や血液の画像から診断できるものもあります。 リンパ節生検でリンパ腫と誤診されても.骨髄吸引細胞診で別の白血病であることが判明することがあります。  5.化学療法前の検査は.血液.尿.便の定期検査.肝機能.腎機能.血糖.電解質.心電図.縦隔CT(財政的に不可能な場合は胸部X線).腹部超音波.LDHとLDH3.β2ミクログロブリン.免疫グロブリン.骨髄検査が含まれます。 通常の胸部X線写真で異常がなくても.縦隔リンパ節が肥大していないとは限りません。  6.AnnArborまたはCotswoldsのステージングを適用する。 特定の組織や臓器に発生した非ホジキンリンパ腫は.特殊な方法で病期分類を行うことができます。