痔は非常に多い病気です。 痔は非常に一般的な病気です。 10人の男性に9つの痔.10人の女性に10の痔」という民間ことわざがありますが.これは誇張かもしれませんが.わが国の痔の発生率は本当に非常に高く.データによると.その発生率は30～50％です。痔の形成メカニズムには.主に2つの見解があります：伝統的な概念は.痔は下部直腸または肛門管の末梢静脈が蛇行して拡張したときに形成されていると考えられている。 痔は直腸下部や肛門管の静脈の塊が膨らんだものであるというのが従来の考え方です。 しかし.研究の結果.痔は肛門クッションという誰にでも共通する解剖学的構造であることが新たに理解されるようになりました。 正常な人では.肛門管と直腸の末端の粘膜の下に肛門クッションという特殊な組織構造があり.肛門括約筋とともに肛門の正常な閉鎖を助け.排便をコントロールするための細かいゲートとして機能しています。 通常.肛門パッドは直腸管の筋壁にゆるく付着しており.排便時には腹圧によって押し下げられ.排便後は自らの収縮によって肛門管内に収納される。 肛門クッションがうっ血.肥大.弛緩.骨折すると.その弾性収縮力が弱まり.徐々に下方に移動して脱出し.静脈叢のうっ血や静脈瘤を引き起こし.やがて痔の形成に至ります。 痔の主な症状は.出血便.脱肛.肛門周囲の痛み.肛門のかゆみです。 内痔核は内痔核.外痔核.混合痔核に分けられ.内痔核は症状の重さによって1～4度に分類されます。 1～2度は軽症.3～4度は重症となります。 外痔核の場合.肛門のところに柔らかい結節を感じることができ.単純な外痔核では自覚症状はありませんが.血栓性外痔核になると.血管の痙攣により激しい痛みが起こり.排便時や咳の際に痛みが増します。 内痔核は.主に出血と核の脱出が特徴です。 便後の無痛性間欠血は.内痔核の特徴的な初期症状である。 出血は便に混じることはありませんが.ひどい場合にはジェット状になることもあり.出血を繰り返すと貧血になることもあります。 内痔核がある程度進行しても.肛門の外に脱出することはありますが.軽度の場合は自動的に引っ込むことがあります。 また.内痔核と外痔核のほかに.両方の症状がある混合痔核があります。